גלולות

גלולות למניעת הריון

גלולות למניעת הריון הם בין האמצעים היעילים הנחשבים לבעל יעלות גבוהה. מומלץ להתחיל לקחת את הגלולות ביום הראשון של הווסת (ביום הראשון של הדימום) וכך את כבר מוגנת מפני הריון מהחפיסה הראשונה. אפשר גם לקחת את הגלולות בימים אחרים אך אז יש להשתמש בקונדום במשך 14 הימים הראשונים לשימוש בגלולות.

שימי לב - גלולות מגינות מפני הריון בלתי רצוי אך לא מפני מחלות מין. אם יש פרטנר חדש יותר ממומלץ להשתמש בקונדומים.

איך הגלולה פועלת?

הגלולה מכילה שני הורמוני המין הנשי, אסטרוגן והפרוגסטרון. האסטרוגן מסייע לפרוגסטרון במניעת הביוץ. הפרוגסטרון מתחיל את עבודתו כאשר מופרשים הגונדוטרופינים. (הורמון זה (גונדוטרופינים) תפקידו לגרות את איברי המין לייצר תאי זרע או ביציות והוא מופרש מבלוטת יתרת המוח), וברגע שהפרוגסטרון מופרש הוא מנוע ביוץ ובנוסף הפרוגסטרון שבגלולה מונע מרירית הרחם לעבור את השינויים הנדרשים לקליטת הביצית המופרית.

הוראות נטילה:

לרוב הגלולות ההנחיות הם: לקחת את הגלולה מדי יום בשעה קבועה במשך 21 יום ולאחר מכן לעשות הפסקה למשך שבעה ימים. בסוג מסוים של גלולות ישנם 24 גלולות עם חומר פעיל ו-4 גלולות דמה במהלכן מופיעה המחזור, המאפשרות לקיחה רציפה של גלולה מדי יום. סוג זה עוזר, בין היתר, לנשים אשר מתקשות בשמירה על מועדי נטילת הגלולות והפסקתן. גלולות אחרות ניטלות באופן רציף ואז אין הפסקה דמוית הווסת (למשל גלולות לנשים מניקות). אם תשכח האישה לקחת את הגלולה בזמן, הדבר יפגע ביעילותה.

יעילות הגלולה:

בשימוש מושלם: כשאר האישה לוקחת את הגלולות באופן קבוע ולפי לוח הזמנים ללא שינויים כלל, היעילות של הגלולות עומד על 99.8%

בשימוש כבני אדם: הפסקות, שכיחה, אי הקפדה על זמני נטילת הגלולה מוריד את יעלות הגלולה ל 91%. איגוד הגינקולוגים ממליצים לצעירות שאורח חייהן מקשה על ״שימוש מושלם״, על התקן תוך רחמי.

בעד ונגד הגלולות

תופעות לוואי והסתייגות בשימוש בגלולה:

לפי מחקרים מצאו כי שימוש ארוך בגלולות אינו פוגע בפוריות האישה ובנוסף עוד מחקרים מצאו כי שימוש מעל ל-5 שנים בגלולות עוזר במניעת סוגי סרטן מסוימים יחד עם זאת יש מחקרים המראים כי שימוש ארוך טווח בגלולות עלול להעלות את הסיכון לחלות בסוגי סרטן שונים. לכן מומלץ למשתמשות הגלולה לעשות את בדיקת הפאפ (בדיקת משטח צוואר הרחם לגילוי מוקדם של סרטן בצוואר הרחם (קישור)

קרישיות דם עקב נטילת גלולות- ידוע כי גלולות עשויות לגרום לעליה בקרישיות דם, נשים הידועות שסובלות מנטייה לקרישיות יתר או סובלות ממחלות שבהן ידועה הגברת הסיכון להיווצרות קרישיות דם- עליהן לעשות בדיקות דם תקופתיות או להימנע לחלוטין מגלולות. וכן גם נשים שמעשנות בקביעות עליהן להימנע מנטילת גלולות. במקרים נדירים בהם הגלולות גרמו לעלייה בלחץ הדם או בקרישיות דם מצב זה עלול להוביל לסתימת עורק/ווריד ולהתבטא בשבץ מוחי או התקף לב.

בעד- יתרונות לשימוש בגלולה:

• דימום במהלך המחזור הופך לקל יותר ופחות כואב
• הקלה על התסמינים שלפני מחזור (PMS)
• מפחית את הסיכון לסרטן השחלה, הרחם ומעי
• אצל חלק מהנשים מפחיתה את תופעת פצעי אקנה
• מעלה את ההגנה ממחלות דלקתיות באגן
• עשויה להוריד את הסיכון להתפתחות ציסטות בשחלות
• ניתן לקיים יחסי מין ללא הפרעה

נגד- תופעות לוואי אחרות:

• כאבי ראש
• בחילות - ניתן להתגבר על תופעת לוואי זאת כאשר נוטלים את הגלולה יחד עם ארוחה או סמוך לשינה
• רגישות ונפיחות בשדיים- ניתן להקל על תופעת לוואי זאת בהפחתת צריכת הקפאין והמלח.
• שינויי מצב רוח
• דימומים בין ויסתיים

למי לא מומלץ להשתמש בגלולות:

• נשים עם חשש שנקלטו כבר להריון
• נשים המעשנות מעל גיל 35 או נשים מעל גיל 35 שחדלו מעישון לפני פחות משנה
• נשים בעלות משקל עודף
• נוטלות תרופות אחרות (יש להיוועץ ברופא לפני כל נטילת כדור בין עם מרשם ובין בלי)
• סבלו בעבר או סובלות מקרישות דם
• חולות במחלות לב, כלי דם, יתר לחץ דם
• סובלות ממיגרנות קשות ומגרנות המשפיעות על שדה הראייה
• חולות במחלות כבד או כיס המרה
• חולות בסרטן השד או היסטוריה של סרטן השד ב5 שנים האחרונות
• חולות עם סוכרת עם סיבוכים או חולות מעל ל20 שנה

גלולות ליום שאחרי:

גלולות אלו מיועדות רק כאמצעי חרום כאשר מדובר במקרה של קיום יחסי מין לא מוגנים או כשאמצעי ההגנה שהשתמשו בו ונכשל. "פוסטינור" -הגלולה מכילה פרוגסטרון במינון גבוה ויש לקחת אותה במנה חד-פעמית בתוך 72 שעות מקיום יחסי המין או את הגלולה "אלה" -בתוך 120 שעות הגלולה פועלת באמצעות עיכוב הביוץ והשפעה על רירית הרחם כך שהביצית המופרית לא תשתרש. יש להשתמש בשיטה זו רק כאמצעי חירום חד פעמי ולא על בסיס קבוע. ככל שנוטלים את הגלולה מוקדם יותר הכי קרוב למועד קיום יחסי המין, כך היעלות של הגלולה תהיה יותר גבוהה ותעמוד על כ-95%.