טיפול תרופתי בציטוטק (Misoprostol) בהפלה נדחית / בלתי - שלמה בשליש הראשון להריון
מטופלת יקרה,
לאחר שנבדקת ונמצא כי הריונך אינו תקין והתפתחותו פסקה, מתעורר הצורך בריקון הרחם כדי לאפשר לו לחזור לתפקוד תקין .
לנוחיותך, ערכנו דפי מידע על התהליך אותו הינך צפויה לעבור.
אנו עומדים לשירותך בכל פנייה ושאלה,
צוות המחלקה
ציטוטק - סיום ההיריון בשיטה התרופתית
אם החלטת יחד עם רופאך כי את מעוניינת בסיום ההיריון בשיטה התרופתית עליך לדעת מספר עובדות על התהליך:
הטיפול מתבצע במסגרת אשפוז יום כירורגי. השהיה במחלקה היא קצרה (כ-3 שעות) ובדרך כלל אין צורך ללון במחלקה.
לאחר שתתקבלי ע"י האחות שתסביר לך את מהות הטיפול, תבצעי אולטרסאונד ותיבדקי על ידי רופא נשים. לאחר מכן יינתנו לך 4 כדורי ציטוטק . כל כדור מכיל 200 מיקרוגרם של חומר הנקרא פרוסטגלנדין 1E - חומר זה גורם לכיווץ הרחם, פתיחת צוואר הרחם ובסופו של דבר לפליטת התוכן ההריוני.
עלייך להניח את הכדורים בחלל הפה בין הלחי לבין הלסת. הכדורים יתמוססו כעבור כשעה.
מטרת השהות במחלקה לאחר נטילת התרופה נובעת מהצורך לעקוב אחר סימני רגישות יתר לתרופה הכוללים: צמרמורת, חום, בחילות ושלשולים. בשעות הראשונות לאחר הטיפול עשויות להופיע גם התכווצויות של הרחם, דימום נרתיקי ואף פליטת תוכן ההיריון. במרבית המקרים פליטת התוכן ההריוני חלה במהלך 24 השעות הראשונות.
בסיום ההשגחה תשוחררי לביתך.
בבית, במידה ותופיע אחת או יותר מהתופעות הבאות, עלייך לחזור למיון באופן מידי לבדיקה והערכת מצבך:
- דמם לדני רב.
- חולשה ניכרת והרגשה כללית רעה.
- חום מעל 38.5 מעלות צלזיוס.
- הקאות ושלשולים מרובים.
אם לא הופיעו התסמינים שחייבו חזרה לבית החולים, עלייך לחזור למחלקת אשפוז יום כעבור יומיים לביצוע אולטראסאונד (קומה 6) ובדיקת רופא נשים (בניין המרפאות). אם יסתבר כי הטיפול הצליח והרחם התרוקן, תשובי לאשפוז יום ותשוחררי לביתך על ידי האחות. במידה והליך ריקון הרחם לא הושלם ונותר תוכן הריוני בחלל הרחם (רוב המקרים), יוענק לך טיפול עם 4 כדורי ציטוטק נוספים.
לאחר הטיפול, תישארי להשגחה במחלקה כשעה אחת בלבד, ותופני לביצוע אולטרה סאונד ובדיקת רופא נשים בקופת חולים לאחר המחזור הבא (בהתאם לממצאים באולטרה סאונד). באם יסתבר כי ריקון הרחם לא הושלם תופני לביצוע גרידה.
בשחרורך מבית החולים:
- מומלצת מנוחה של שלושה ימים בבית, ולאחר מכן חזרה לפעילות רגילה.
- דימום ו/או הפרשה יכולים להמשך כשבועיים לאחר ההתערבות.
- אין מניעה להתקלח אולם אין להיכנס לים או לבריכה במשך כשבועיים.
- יש להימנע מפעילות מינית במשך שבועיים.
- יש להשתמש באמצעי מניעה במידה ואינך מעוניינת בהריון נוסף.
- הווסת צפויה להגיע כחודש עד שישה שבועות לאחר ריקון הרחם.
- לטיפול בכאבים אפשר ליטול משככי כאבים:
- אקמול 1 גרם כל 6 שעות ו/או אופטלגין 1 גרם כל 6 שעות ו/או איבופן 400 מיליגרם כל 8 שעות (ישנה אפשרות ליטול שילובים של התרופות הנ"ל ואין נטילת תרופה אחת תלויה בנטילתה של התרופה השנייה).
- שבועות הראשונים לאחר ההפלה יש מדי פעם ירידות במצב הרוח ובכי. אלה הן תופעות רגילות וצפויות לחלוף מאליהן.
יש לפנות לרופא המטפל או למיון במידה ומופיעים:
- חום מעל 38.5 מעלות (בשתי מדידות שבוצעו בהפרש של שעתיים ללא לקיחת תרופות להורדת חום).
- כאב חזק שלא ניתן לשיכוך ע"י תרופות או החמרה ברמת הכאב.
- דמם לדני רב.
- יש להזמין תור לביקורת אצל רופא נשים לאחר חודש.
בכל שאלה המתעוררת לאחר השחרור יש ליצור קשר עם המחלקה.
בברכת החלמה מהירה
המידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד, ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה, אינו תחליף לייעוץ מקצועי רפואי. כל הזכויות שמורות להדסה © אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה. החוברת מנוסחת בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד אך היא מיועדת לנשים וגברים כאחד