דף מידע לאישה העוברת הפסקת הריון עם מפיג'ין/ציטוטק (עד שבוע 9)

מטופלת יקרה,

בדפים הבאים ערכנו עבורך מידע אודות תהליך הפסקת ההיריון אותו הנך עומדת לעבור .

מידע זה הינו תוספת להדרכה שתינתן לך ע"י צוות המרפאה, מתוך רצון להקל עליך ועל המלווים אותך את התהליך.

אנו עומדים לשירותך בכל שאלה,

צוות מרפאת נשים

מנהלת המרפאה: ד"ר רונית גלעד

אחות ראשית: אסתי בקשי דואניאס

הוועדה להפסקת הריון

הוועדה להפסקת הריון כוללת את שני רופאים בכירים ועובדת סוציאלית. שלושתם עם כתב מינוי מטעם משרד הבריאות, כפי שמתחייב בחוק. הוועדה מתכנסת בסמוך להגשת הבקשה ככל שניתן.

כיצד מתבצעת הבקשה להפסקת הריון?

הגשת בקשה להפסקת הריון מתבצעת במרפאת נשים.

עלות פתיחת תיק הינה 479 ₪ (הסכום יוחזר לך בהתאם למדיניות קופות החולים, במידה והפסקת ההריון תאושר).

עלות פתיחת התיק מתעדכנת מידי פעם ועל כן יתכנו שינויים במחיר.

מה עלייך להביא בבואך למרפאת נשים?

תעודת זהות כולל ספח

מכתב או כל חומר רפואי אם קיים, המעיד על מצבך הגופני/בריאותי או מצב העובר

אולטרה-סאונד עדכני של מומחה לאולטרה-סאונד או מכון אולטרסאונד מוסמך, בבדיקת האולטרסאונד חייבת להיות עדות להריון תוך רחמי (כלומר, לפחות עדות אחת לשק הריון עם שק חלמון).

אם הינך אישה נשואה, תדרשי להציג סיבה (בהתאם לחוק) להפסקת ההיריון (כגון חוות דעת רפואית המעידה על הצורך בהפסקת ההיריון).

תוצאה של ספירת דם וסוג דם עדכנית

עם מי תפגשי בבואך למרפאת נשים?

במרפאה תפגשי עם אחות, רופא ועובדת סוציאלית .

אחות - אחות המרפאה תיתן לך ולמלווך הסבר מפורט על התהליך ותמלא איתך את הטפסים לקראת הוועדה. תוכלי להתייעץ איתה ולקבל מענה לשאלותייך.

רופא – הרופא ימלא איתך שאלון רפואי מלא, בכדי לדעת על מצבים רפואיים שיכולים להשפיע על בחירת אופן סיום ההריון, או צורך בטיפול משלים מותאם אישית. לאחר מכן הרופא יסביר לך את ההליך הרפואי המומלץ עבורך לביצוע הפסקת ההריון. במידת הצורך, הרופא יבדוק אותך בדיקה גופנית וגניקולוגית וירשום את הפרטים הרלוונטיים לגבי מצבך הרפואי. הרופא יחתים אותך על הסכמה לביצוע הפסקת ההיריון.

עובדת סוציאלית - בפגישתך עם העובדת הסוציאלית, תשוחחו על המהלך הצפוי וההשלכות הרגשיות הנלוות. היא תסייע לכם בהתמודדות עם התהליך שתעברו.

בסיום הפגישה עם העובדת הסוציאלית, במידה ועמדת באחד מתנאי הועדה להפסקת הריון, תקבלי אישור להפסקת הריון ואת הטפסים החתומים.

בנוסף תקבלי תאריך והפניה לביצוע הפסקת ההריון התרופתית.

אינך צריכה להשתתף בדיון המתקיים בוועדה , אך זכותך לבקש זאת אם תרצי

* ניתן לבקש החזר עבור עלות הוועדה, במידה וקיימת התוויה רפואית להפסקת ההיריון. לצורך כך, יש להגיש את טפסי הוועדה לקופת החולים בה הנך מבוטחת.

הליך הפסקת ההריון:

הליך הפסקת ההיריון מתבצע במסגרת אשפוז יום גניקולוגי.

מהן ההכנות לקראת ההליך?

במועד שנקבע לך לביצוע הפסקת ההיריון, תתבקשי להגיע לאשפוז יום, למרפאה בשעת בוקר מוקדמת (בסביבות 8:30) עם התחייבות של קופת חולים קוד- L 9856.

לאחר הסידור המשרדי ,תקבלי את התיק שלך מידי האחות יחד עם הנחיות אחרונות ומשם תוכלי לגשת לאשפוז יום גניקולוגי .

כיצד מתבצע הטיפול?

הטיפול לביצוע הפסקת הריון עם מפיג'ין MIFEGYNE))/ ציטוטק (MISOPROSTOL), עד שבוע 9 מתבצע בשני שלבים:

השלב הראשון

תקבלי מהאחות באישפוז יום טבליה של מפיג'ין . יהיה עליך לבלוע אותה עם מעט מים.

המפיג'ין מונע מההיריון מלהמשיך ולהתפתח.

חשוב מאוד לא ליטול את התרופה על בטן ריקה על מנת למנוע בחילות.

במהלך השעות הראשונות את עלולה לחוש חולשה, בחילות, ו/או הקאות, כאבי ראש ולעיתים רחוקות דמום קל מהנרתיק המלווה בכאבי בטן הדומים לכאבי מחזור הוסת.

כדאי להצטייד מראש בתרופות נוגדות כאבים כגון אקמול, אופטלגין, אדוויל וכד'.

לאחר נטילת התרופה, עלייך להישאר להשגחה של כשעתיים. לאחר מכן, במידה ותרגישי טוב, תוכלי להשתחרר לביתך.

** במידה וסוג דמך הינו RH שלילי, רצוי לקבל כבר בשלב זה זריקת אנטי D, עליה תקבלי הסבר מאחות.

השלב השני

אחרי יומיים עלייך לחזור לאשפוז יום.

בהגיעך, תקבלי מהאחות תרופה בשם ציטוטק הגורם להתכווצויות של הרחם

( MISOPROSTOL ) , באופן הבא:

זמן קצר לאחר נטילת התרופה, תרגישי כאבי בטן תחתונה ודימום מהנרתיק. בהתחלה הכאבים יהיו דומים לכאבי מחזור וסת ובהמשך, הדמם והכאבים צפויים להתגבר.

שיא הכאב וסיום ההפלה מתרחשים אצל מרבית הנשים במהלך 3 השעות שלאחר נטילת התרופה.

בכל מקרה של כאבים חזקים או תופעות אחרות כגון בחילות, הקאות, סחרחורות ועוד, את מתבקשת ליידע את הצוות הסיעודי.

** במקרה וסוג דמך הינו RH שלילי ועד כה טרם קיבלת זריקה של אנטי D, תקבלי אותה בשלב הזה.

בדרך כלל, נשארים להשגחה למשך כארבע שעות ולאחר מכן, במידה ותרגישי טוב, תוכלי להשתחרר לביתך.

חשוב לזכור:

כאשר מתחילים את הטיפול עם המפיג'ין, חייבים להשלים את הטיפול עם הציטוטק גם אם מופיע דימום רב

במידה ואת סובלת מדימום חזק במיוחד וחריג, תוכלי להתקשר למרפאה או להגיע לבדיקה ואנו נטפל בך לפי הצורך

אנו ממליצים לך לטפל בכאבים עם נוגדי כאב (כגון אקמול או אופטלגין). אינך צריכה לסבול מכאבים במהלך הטיפול בשום שלב

אנו ממליצים לא לקיים יחסי מין ולא להשתמש בטמפונים עד לסיום הדימום

זכרי, עליך להשתמש באמצעי מניעה מייד עם סיום התהליך בהתאם להדרכה שקיבלת מהצוות על מנת להימנע מהריון בלתי רצוי נוסף

מתי עלייך להגיע לביקורת?

לפני השחרור הביתה בסיום הטיפול בציטוטק, תקבלי הנחיות לתיאום תור לביקורת במרפאת נשים ותור לביצוע אולטרסאונד בבית החולים.

לעיתים רחוקות, למרות לקיחת הטיפול התרופתי, ממשיך ההיריון להתפתח או נשארת שארית של שק הריון. במקרים אלו, הצוות במרפאה ימליץ לך על המשך טיפול. לכן החשיבות שבביקורת אחרי הפעולה רבה במיוחד.

צוות המרפאה מאחל לך טיפול קל ככל האפשר

נערך על ידי: אסתי בקשי דואניאס

המידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה, אינו תחליף לייעוץ מקצועי רפואי. כל הזכויות שמורות להדסה ©. אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה. 2022.