מטופלת יקרה!
אנו מקדמים בברכה את הצטרפותך לתוכנית שימור פריון במוסדנו.
יחידות ההפריה החוץ גופית בהדסה מנוהלות על ידי צוות מיומן ומנוסה, הנכון לענות על כל שאלה שתתעורר לפני הטיפול ובמהלכו.
אנו נעשה כל מאמץ כדי להביא להצלחת הטיפול אותו הנך עוברת.
המידע המובא להלן כולל בתוכו יומן אשר תוכנן להדריך ולסייע בתהליך עצמו.מהלך הטיפול כולל שלבים שונים, בדיקות שונות ותרופות מסוגים שונים. אנו כאן בשבילך כדי לעשות סדר ולסייע לך בתכנית שימור הפריון.
צוות יחידת ההפריה החוץ גופית.
מידע כללי
הדסה עין כרם
מנהל היחידה: פרופ' אסף בן מאיר
אחות ראשית: נטע מלכה
הדסה הר הצופים
מנהלת היחידה: דר' ענת הרשקו קלמנט
אחות ראשית: אסתי בקשי דואניאס
התהליך נועד לנשים המעוניינות לשמר את פוריותן באמצעות הקפאת ביציות (כדי שבעתיד יופשרו וישמשו להפריה חוץ גופית). לשתי מטרות עיקריות:
- שימור פריון מסיבות רפואיות - קיימת זכאות בסל הבריאות לפי תנאים שהוגדרו בתקנות משרד הבריאות
- שימור פריון מסיבות שאינן רפואיות (מבחירה) - לנשים אשר מלאו להן 30 אך טרם מלאו להן 41
קיימת אפשרות לשימור עוברים – יש לדון באפשרות זאת עם הצוות הרפואי
עוד על שימור פוריות.
מהם תנאי הזכאות לשימור פריון מבחירה?
בין הגילאים 30-35 - עד 25 ביציות או עד 6 שאיבות
בין הגילאים 36-41 - עד 35 ביציות או עד 6 שאיבות
אישה אשר החלה בתהליך בטרם מלאו לה 41, זכאית להמשיכו עד מיצוי מספר הטיפולים המירבי או עד מספר הביציות המירבי כל עוד נמשך התהליך באופן רציף.
ממה מתחילים?
1. פגישה עם רופא/ה יחידת הפריון לצורך התאמת תכנית –לקראת פגישה זו יש לוודא כי הושלמו כלל תוצאות בדיקות השגרה הנדרשות:
- פרופיל הורמונלי
- AMH (בדיקת דם שלעיתים כרוכה בתשלום)
- סקירת אגן ו AFC
- ספירת דם ותפקודי קרישה
- בדיקות דם לביוכימי
- בדיקת שד
- סקר צוואר רחם (במידה והונחית לכך)
- בדיקות דם סרולוגיות
2. במעמד קביעת התור לרופא, תישלח אליך רשימה של כל הבדיקות הנדרשות
3. פגישת הדרכה עם אחות
איך ממשיכים?
יש להגיע למרפאה לביקורות במועדים הבאים:
עין כרם
בימים א-ה, בין השעות 7:00-08:30
הר הצופים
בימים א-ה, בין השעות 7:00-09:00
באיזה יום למחזור עליי להגיע?
עלייך להגיע ביום 1-3 לווסת, או ביום שונה במהלך המחזור החודשי, זאת בהתאם לתכנית שקבלת. יש מצבים בהם ניתן טיפול מקדים ואז תתקבל הנחיה מדויקת הנוגעת לכך.
מה עליי לוודא?
יש בידיי התחייבות לטיפול או תשלום לטיפול
מה יקרה בביקור הראשון של הטיפול?
- הסדרת התחלת טיפול מנהלית וקבלת מדבקות
- ביצוע בדיקות דם ואולטרסאונד במרפאה - בדיקות אלו יבוצעו במרפאה אחת ל 3-4 ימים למשך כשבועיים מתחילת הוסת
- בסיום הבדיקות יש לחזור אל האחיות
מה עליי לעשות לאחר השלמת הבדיקות?
- לרכוש תרופות לטיפול, אם טרם נרכשו
- להיות זמינה בטלפון לשיחה מהאחיות בין השעות 11:00-15:00 לקבלת הנחיות לתחילת טיפול או המשך טיפול
מידע על התהליך
מהם שלבי התהליך?
- גירוי שחלתי ע"י הורמונים 2-3 ימים לאחר התחלת הוסת. זריקה אחת ובהמשך זריקות נוספות על פי הצורך
- ביצוע בדיקות דם ואולטרסאונד כל 3-4 ימים או לעיתים קרובות יותר, בהתאם לתגובה האישית
- שאיבת הביציות במסגרת אשפוז יום כשבועיים לאחר תחילת הגירוי השחלתי (זריקות הורמונים)
כיצד ניתנות התרופות?
התרופות (הורמונים) ניתנות בזריקה תת עורית בבטן, במזרקים הנוחים להזרקה עצמית.
לפני הכל חשוב לזכור:
- טרם שימוש בתרופה כלשהי יש לעיין בעלון לצרכן
- אם את חשה בתופעות לוואי, או מזהה פגם בתכשיר, אנא דווחי לרופא/ה שלך, לרוקח/ת או לאחות
כיצד מבוצעת השאיבה?
השאיבה מבוצעת בגישה וגינלית ( באחוז קטן בגישה בטנית), תןך כדי הרדמה כללית קצרה. משך השהייה בחדר פעולות היא כ 30 דקות .
האם הפעולה דורשת אשפוז?
הפעולה מתבצעת במסגרת אשפוז יום.
מהי תדירות הבדיקות במהלך הטיפול?
תדירות הטיפול על פי רוב כל 3-4 ימים מתחילת הוסת למשך כשבועיים.
כיצד משפיעים ההורמונים על הגוף? האם יש תופעות לוואי?
תופעות הלוואי משתנות בין מטופלת למטופלת אך לרוב אין תופעות לוואי. יתכנו:
כאבי בטן תחתונה, כאבים בשדיים, כאבי ראש ורגישות באזור ההזרקה.
חשוב לזכור! על פי רוב לא מורגשות תופעות לוואי וניתן להמשיך בשגרה רגילה.
כמה מחזורי טיפול יהיה עלי לעבור?
מספר מחזורי הטיפול תלוי בפרמטרים שונים כגון: מצב רפואי, רצון המטופלת ומספר הביציות שנשאבו בסך הכל.
מספר המחזורים המקסימלי נקבע על ידי משרד הבריאות והוא לא יעלה על 6 מחזורים.
האם יש מגבלות בחיי היום - יום במהלך הטיפול?
אין מגבלות בחיי היום יום במהלך הטיפול.
ביום האשפוז יש צורך בליווי הביתה לאחר ההליך וכן מומלצת מנוחה של 3 ימים (לא ניתנת הוראה גורפת).
לכמה שנים ניתן לשמור את הביציות בהקפאה?
הביציות יישמרו ויוקפאו ביחידה להפריה חוץ גופית לתקופה של עד 5 שנים.
במידה והנך מעוניינת להאריך את שמירת הביציות מעבר ל 5 שנים, ניתן להסדיר זאת מול המרכז הרפואי הדסה. הארכת שמירת הביציות כרוכה בתשלום.
האם השאיבה מפחיתה את מספר הביציות בעתיד?
השאיבה לא מפחיתה את מספר הביציות בעתיד.
בכל חודש קבוצה של עשרות ביציות מתחילה את הדרך לקראת הבשלה. בסופו של תהליך ההבשלה, נכנסת לפעולה הבקרה ההורמונלית ומתרחש ביוץ של ביצית אחת. כל שאר הביציות יעברו תהליך ניוון. זהו תהליך טבעי לחלוטין אשר מתרחש אצל כל אישה מדי חודש בחודשו לאורך כל שנות הפוריות.
הטיפול הורמונלי נועד לכך שיותר ביציות באותה קבוצה יבשילו וניתן יהיה לשאוב אותן.
למעשה, הגירוי ההורמונלי שניתן, כמו גם שאיבת הביציות, אינם משפיעים כלל על המאגר שנותר בשחלות אלא רק על אותה קבוצת ביציות שממילא החלה את הדרך לקראת בשלות.
חשוב לדעת:
- הביקורים הבאים יהיו במתכונת דומה (ביקורת אחיות, בדיקות דם, אולטרא-סאונד והוראות טלפוניות)
- אם ביצעת את הבדיקות בקופת החולים יש לשלוח את התוצאות המצ"ב לאחיות בדוא"ל:
- תשובות האולטרא-סאונד לא יאוחר מהשעה 10:00 בבוקר
- תשובת בדיקת הדם עד השעה 12.30
- יש להתייעץ עם הצוות לגבי קיום יחסי מין לאורך הטיפול
עמידה בלוח הזמנים של המרפאה מאפשרת לנו לתת הוראות בזמן ובאופן מלא אנא שתפי פעולה לטובת הצלחת הטיפול
קיים קו חירום לשיחות בלבד הנועד לשימוש במקרים הבאים:
- ביצעת בדיקות ולא קיבלת הנחיות מהאחיות עד השעה 16:00
- לא הבנת את ההנחיות
- נתקלת בקושי בהזרקה
- תופעות לוואי (אחרי שאיבת ביציות/החזרת עוברים)
אנא פני לאחות לקבלת מס' הטלפון לשאלות בנושאים אילו
ההכנה לקראת אשפוז יום: שאיבת ביציות
1. יום קבלת זריקה לגרימת ביוץ
שימי לב היטב ליום ולשעה: שאיבת הביציות מתוזמנת בהתאם ללוח זמנים זה!
רשמי לפנייך תאריך ויום לדקה-פפטיל (או לעיתים דקה פפטיל + אוביטרל ) לביוץ
מה עליי לעשות?
- לקחת את שאר התרופות לפי ההנחיות שניתנו על ידי האחיות
- להזריק דקה-פפטיל (ולעיתים גם אוביטרל) ביום ובשעה שנקבעו (בדר"כ 36 שעות לפני השאיבה)
- תרופות מיוחדות אחרות/ תרופות קבועות : לפי הנחיות הצוות
- לנשים הנוטלות נוגדי קרישה יינתנו הנחיות מיוחדות ומפורשות בנוגע למועד נטילתן
2. ביום שאחרי קבלת דקה-פפטיל (ו/או האוביטרל ) לביוץ
- זהו יום ללא תרופות ,אלא אם תרופות קבועות שנמסרת לגביהן הנחיה רפואית נפרדת
- לעיתים נדרשת בדיקת דם ביום לפני השאיבה. במקרה כזה תינתן לך הנחיה להגיע לביצועה
- עלייך להיות בצום מלא כולל שתיה מחצות הלילה שלפני יום השאיבה וללא עישון
3. יום שאיבת הביציות
צייני לפנייך תאריך ויום
מה עליי לעשות?
- להגיע בצום מלא מחצות (24:00)כולל מים בשעה שנאמרה לך
- הר הצופים - למזכירות אשפוז יום כירורגי בשעה שנקבעה על ידי הצוות
- עין כרם - אישפוז יום כירורגי – בניין דוידסון קומה 5 ( אורתופדיה ב')
- להקפיד להגיע ללא עדשות מגע/ תכשיטים/ איפור
- ניתן להתקלח לפני ההגעה
- השגחה הלכתית – ניתן לתאם ולוודא כי משגיחה תגיע ב7.00 לאשפוז יום, למעבדת IVF
חשוב לזכור:
- יש מקרים בהם ניתן לבצע את הפעולה ללא הרדמה
- לאחר ההרדמה לא תוכלי לנהוג לביתך חזרה ועל כן מומלץ להתארגן בהתאם עם מלווה
- בשחרור תקבלי מכתב סיכום המפרט את מספר הביציות שנשאבו ועדכון מרופא/ה מטפל/ת על מספר ביציות שהוקפאו
מה עליי לעשות כעת?
- לנוח בבית ביום השאיבה, ולפי הצורך ביומיים אחריו, להרבות בשתייה ולאכול באופן רגיל. יש להימנע משכיבה ממושכת
- לתאם שיחת סיכום במרפאה עם רופא/ה מטפל/ת
חשוב לזכור:
בהמלצת הרופא, ניתן ליטול כדור נגד כאבים כגון אקמול או אופטלגין
במידה ויופיעו כאבי בטן חזקים במיוחד ו/או קוצר נשימה, יש לדווח מיד לצוות המרפאה ולפנות למיון
בהצלחה!
צוות יחידת ההפריה החוץ גופית
נכתב על ידי:
אסתי בקשי דואניאס - אחות ראשית, מרפאת נשים והפריה חוץ גופית הדסה הר הצופים
דר' ענת הרשקו קלמנט - מנהלת יחידת הפריה חוץ גופית הדסה הר הצופים
נטע מלכה - אחות ראשית, מרפאת הפריה חוץ גופית הדסה עין כרם
פרופ' אסף בן מאיר - מנהל יחידת הפריה חוץ גופית הדסה עין כרם
המידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה, אינו תחליף לייעוץ מקצועי רפואי. כל הזכויות שמורות להדסה ©. אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה. 2023.