חדרי הניתוח החדשים בהדסה בית שמש מאובזרים בציוד רפואי מתקדם לפרוצדורות זעיר פולשניות בסדציה (טשטוש) והרדמה מקומית.
בחדרי הניתוח שלנו מנתחים כירורגים בכירים מהדסה עין כרם והר הצופים ממחלקות: עיניים, אורתופדיה, גסטרו, אורולוגיה, כירורגיה פלסטית וגינקולוגיה.
בסיום הניתוח המטופל מועבר לחדר התאוששות מרווח. במהלך השהייה בחדר ההתאוששות משגיח על המטופל צוות סיעודי מיומן, בעל הכשרה בטיפול נמרץ, כאשר רופאי המרכז נותנים מענה לפי הצורך. לכל אורך השהייה בחדר ההתאוששות מנוטרים ברציפות הסימנים החיוניים של המטופל.
מצב רפואי הגורם לעיוות השרירים וברצועות במפרקי האצבעות הקטנות בכפות הרגליים הגורם להם לכיפוף המדמה צורת פטיש. בשלב הראשוני באצבעות פטישון עוד ניתן להניע את מפרקי האצבעות, אך במצב המתקדם של המחלה המפרק נוקשה ואי אפשר להזיז את המפרקים ובשלב זה הטיפול יהיה ניתוחי.
הניתוח יעזור לצמצום או תיקון העיוות. בשלב המוקדם הוא יכול להיות כרוך בניתוק של גיד או רצועה על מנת לנסות להחזיר את האיזון לאצבעות ולגרום ליישורן, או לפחות להאט את החרפת העיוות.
במצבים בהם המחלה מתקדמת והעיוות גרם לנוקשות מלאה, יש צורך בניתוח שיכלול ניסור של עצמות האצבע על מנת ליישרן ו/או ביטול המפרק הבין גלילי של האצבע. מתקבלת אצבע נוקשה אך במנח תקין.
באם העיוות מתקדם מאוד וכרוך בפריקה במפרק שבין האצבע לגליל, הניתוח לעתים קרובות צריך לכלול גם ניסור וקיצור של המסרקים. במצבים אלו ההחלמה ארוכה יותר והתפקוד הסופי יהיה בד"כ נחות בהשוואה למקרים בהם הניתוחים נעשים בשלב מוקדם.
תופעה בה הציפורן חודרת אל תוך העור סביבה, מצב הגורם לתגובה דלקתית מקומית המתבטאת בכאב, אדמומיות, נפיחות ולעיתים גם בזיהום שמתלווה אליו הפרשה מוגלתית, צמיחת רקמה עודפת ולעיתים דימום.
התופעה מופיעה בעיקר בבוהן הגדולה של כף הרגל, אך עלולה להתפתח גם באצבעות אחרות. כאשר הטיפול השמרני לא מועיל, נדרש לבצע טיפול כירורגי.
ההליך קצר במיוחד ומבוצע על ידי רופא כירורג תחת הרדמה מקומית, באמצעות הזרקת חומר מאלחש בצידי האצבע. ברוב הפרוצדורות מסירים את שוליה של הציפורן לאורכה ואת אזור שורש הציפורן צורבים כדי למנוע צמיחה חוזרת של החלק שנטה לחדור לעור. בסיום הטיפול מורחים משחה אנטיביוטית על המקום ויש להקפיד על ניקיון כף הרגל כדי לאפשר החלמה תקינה.
ניתוח לתיקון גיד פגוע בכף הרגל. במהלך הניתוח המנתח מרחיב את החתך הקיים ומבצע חקירה של הפצע כדי לאתר את שני קצוות הגיד הפגוע ותופר את קצוות הגיד זה לזה בטכניקה המאפשרת הפעלה מוגנת באופן מיידי תחת השגחת ריפוי בעיסוק. הניתוח נעשה תחת הרדמה מקומית בטכניקת WALANT המאפשרת ניתוח ללא כאב וללא צורך בטשטוש עם אפשרות לשיתוף פעולה של המטופל בזמן הניתוח לצורך בקרה על תיקון הגיד. טכניקה זו מביאה לתוצאות ניתוחיות טובות יותר. לאחר הניתוח היד מונחת בגבס.
ניתוח להעברת גידים מתבצע במקרים שבהם לא ניתן לבצע תיקון של גיד או במקרים שיש צורך לשחזר תפקוד אשר נפגע.
במהלך הניתוח, הגיד מנותק ממקומו ע"י המנתח ונתפר מחדש במיקום החדש ע"פ תכנית הטיפול. הניתוח נעשה תחת הרדמה מקומית בטכניקת WALANT המאפשרת ניתוח ללא כאב וללא צורך בטשטוש עם אפשרות לשיתוף פעולה של המטופל בזמן הניתוח לצורך בקרה על העברת הגידים וחיבורם מחדש בצורה הטובה ביותר האפשרית. טכניקה זו מביאה לתוצאות ניתוחיות טובות יותר מאשר בשיטות הרדמה אחרות. לאחר הניתוח היד מונחת בגבס והמטופל מופנה לריפוי בעיסוק.
תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome) נגרמת כתוצאה מלחץ מתמשך על העצב המדיאני העובר בתוך התעלה הקרפלית שבשורש כף היד. כאשר טיפול שמרני אינו מוביל לשיפור בתסמינים, או כאשר קיימת החמרה העלולה לגרום לנזק עצבי קבוע, נשקלת התערבות כירורגית לשחרור התעלה. מטרת הניתוח היא הפחתת הלחץ על העצב המדיאני, מניעת החמרה של התסמינים ושמירה על תפקוד תקין של כף היד. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית בטכניקת WALANT המאפשרת ניתוח ללא טשטוש וללא כאבים.
הניתוח מבוצע בשיטת Mini Open דרך חתך באורך 2 ס"מ בשורש כף היד, זיהוי הרצועה הלוחצת על התעלה וחיתוכה לשם שחרור הלחץ. בסיום הפעולה החתך נתפר והיד נחבשת בחבישה רכה.
ניתוח לתיקון גיד פגוע בכף היד. במהלך הניתוח המנתח מרחיב את החתך הקיים ומבצע חקירה של הפצע כדי לאתר את שני קצוות הגיד הפגוע ותופר את קצוות הגיד זה לזה בטכניקה המאפשרת הפעלה מוגנת באופן מיידי תחת השגחת ריפוי בעיסוק. הניתוח נעשה תחת הרדמה מקומית בטכניקת WALANT המאפשרת ניתוח ללא כאב וללא צורך בטשטוש עם אפשרות לשיתוף פעולה של המטופל בזמן הניתוח לצורך בקרה על תיקון הגיד. טכניקה זו מביאה לתוצאות ניתוחיות טובות יותר. לאחר הניתוח היד מונחת בגבס.
ניתוח להעברת גידים מתבצע במקרים שבהם לא ניתן לבצע תיקון של גיד או במקרים שיש צורך לשחזר תפקוד אשר נפגע.
במהלך הניתוח, הגיד מנותק ממקומו ע"י המנתח ונתפר מחדש במיקום החדש ע"פ תכנית הטיפול. הניתוח נעשה תחת הרדמה מקומית בטכניקת WALANT המאפשרת ניתוח ללא כאב וללא צורך בטשטוש עם אפשרות לשיתוף פעולה של המטופל בזמן הניתוח לצורך בקרה על העברת הגידים וחיבורם מחדש בצורה הטובה ביותר האפשרית. טכניקה זו מביאה לתוצאות ניתוחיות טובות יותר מאשר בשיטות הרדמה אחרות. לאחר הניתוח היד מונחת בגבס והמטופל מופנה לריפוי בעיסוק.
"אצבע הדק" (Trigger finger) הינו תהליך דלקתי בגידים המכופפים של האצבעות המביא לכאב והפרעה בתנועה. בניתוח מבוצע שחרור של טבעת (Pulley) המפריעה לטווח התנועה של הגיד. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית ובמהלכו הטבעת משוחררת דרך חתך קטן של כ1-1.5 ס"מ. הפעולה נמשכת כ-10-15 דקות ולאחר מכן היד נחבשת בחבישה רכה.