המעבדה ההמטולוגית הדסה עין כרם

אנו מפענחים תוצאות בדיקה עבור שאיבת מח העצם, דם היקפי ונוזלי גוף שונים, בדיקות קרישה מיוחדות, אבחנה מולקולארית של ממאירויות המטולוגיות (לוקמיה מיאלואידית, ממאירויות לימפואדיות, מיאלומה נפוצה), בדיקות אבחנה מולקולריות לתלסמיה, מוטציות סומטיות בממאירויות המטולוגיות שונות, איפיון אימונולוגי של תאים immunophenotyping (ניתוח FACS), אבחון וסיווג של ממאירות ומחלות לימפופרוליפרטיביות ועוד.

המעבדה ההמטולוגית פועלת במסגרת האגף ההמטולוגי ובשיתוף פעולה עם אגף המעבדות במרכז הרפואי הדסה. המעבדה מופעלת באמצעות כוח אדם מקצועי ומיומן ובסטנדרטים גבוהים העומדים בדרישות התקן. המעבדה ההמטולוגית מורכבת מכמה יחידות עיקריות שיפורטו כאן.

היחידה לאפיון תאים בראשות ד"ר גניה פרוס

בדיקות אלו משמשות לאבחון ממאירויות המטולוגיות, כולל מיאלומה נפוצה, כל סוגי הלוקמיות והלימפומות וכן מעקב אחר החולים בזמן טיפולים או לאחר השתלת מח עצם. אנו מבצעים בדיקות מרובות ב-flow cytometry של 6 צבעים ובקרוב ב-12 צבעים.

אנו מתמחים בהערכת מחלה שאריתית (minimal residual disease) במיאלומה נפוצה על ידי ד"ר מרג'ורי פיק.

בדיקות נוספות ביחידה הן אבחון של Primary immune deficiency מסוגים שונים ומעקב אחר Immunological re-constitution לאחר השתלה, אבחון של המחלה הנדירה Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) וכן בחינה של Fetal-maternal hemorrhage לאחר לידה.

היחידה לבדיקות מולקולריות בראשות ד"ר סבטלנה קריצ'בסקי

היחידה לבדיקות מולקולריות מתמחה במגוון גדול של בדיקות תוך שימוש בשיטות מעבדה מולקולריות מתקדמות להערכה של מוטציות, שינוים גנומיים וריצופים גנומיים הן לאבחנה והן למעקב. המעבדה מבצעת את מגוון הבדיקות הנחוצות לאבחון, טיפול ומעקב אחר החולים בטיפול המטולוגי במחלקה ובאשפוז יום המטולוגי, וכן שירות אמבולטורי למרפאות ומחוץ לבית החולים. המעבדה מבצעת גם משטחי דם הקפי ומח עצם, כולל צביעות לברזל.

המעבדה מתמחה בבדיקות הבאות הן לאבחון ראשוני והן לזיהוי מחלה שארית מינימלית

זיהוי טרנסלוקציות ברמה המולקולרית:

• לויקמיה מילואידית כרונית, CML , (9:22)t.
• לויקמיה לימפטית חריפה, ALL, (9:22) t.
• לויקמיה מילואידית חריפה, AML ot(8:21 RUNX1-RUNX11) AML-ETO
• (oinv16 (CBFB-MYH11AA
• לוקמיה פרומילוציטית חריפה, APL, t (15:17) PML-RARA.
• אאוזינופיליה FLP1/PDGFRa.
• לימפומות, (t (11:14), t(14:18

זיהוי סידור מחדש של גנים (Gene rearrangement):

• זיהוי סידור מחדש של רצפטור לתאי T (Gene rearrangement) TCR ב- T-ALL ובלימפומות מסוג T (כולל לימפומה של העור).
• זיהוי סידור מחדש של הגן לאימונוגלובולינים בתאי (B (B-cell Gene rearrangement ב-B-ALL ובלימפומות מסוג B.

בדיקות לזיהוי מוטציות ושינוים מולקולריים שונים בגנים הבאים:

MYD88, BRAF, EZH2, ASXL1, CALR, MPL, JAK2 (exon 12, exon 14), CSFR3, RUNX1, P53, c-KIT

בדיקות מיוחדות לשינוים מולקולריים ב-AML:

CEBPA, FLT3, IDH2, IDH1, וכן NPM1 כולל מעקב מחלה שארית מינימלית MRD אחר NPM1.

בדיקות מיוחדות לזיהוי מוטציות בגן TTR לעמלואידוזיס:

בדיקות לחולי CLL לזיהוי Mutation status ולמוטציות ב-p53.

להלן רשימת הבדיקות שנעשות במעבדה עם קישור לטופס המתאים וכן לקוד משרד הבריאות הרלוונטי

המעבדה לאנליזה של תלסמיה והמוגלובינופתיות - בראשות ד"ר דורי פילון

בבית החולים הדסה ישנו אחד משני מרכזים בארץ אשר מתמחה באפיון והערכה של בעיות הנובעות משינויים במבנה וייצור מולקולת ההמוגלובין (החלבון קושר הברזל בכדוריות הדם האדומות). ליקויים אלו גורמים למחלות אלפא-תלסמיה, ביתא-תלסמיה ואנמיה חרמשית - מחלות תורשתיות הנפוצות מאד בארץ. הבדיקות המבוצעות בכלים מולקולריים מאפשרות בנוסף לאבחנה של מצבים פתולוגיים גם אבחון טרום לידתי למחלות אלו.

פעילות אקדמית ומחקר בסיסי

מנהלת המעבדה למחקר במעבדה ההמטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם היא ד"ר ריקי פרלמן. במעבדה מתקיימת פעילות אקדמית ענפה המכסה תחומי מחקר נרחבים בשטח ההמטולוגיה. במסגרת פעילות זו ניתנת הדרכה לתלמידי תואר שני ושלישי, סטודנטים לרפואה ומתמחים ברפואה בשיתוף עם האוניברסיטה העברית ומוסדות נוספים בארץ ובעולם. המחלות הנחקרות שייכות לכל תחומי המטולוגיה השפירה והממאירה.