זריקה אפידוראלית

זריקה אפידוראלית לכאבי גב

זריקה אפידורלית משמשת לטיפול בכאבי גב חזקים המלווים לעיתים גם בכאב בגפיים התחתונות. כאבי גב תחתון מופיעים לרוב עקב לחץ על העצבים היוצאים מחוט השדרה או לחץ על חוט השדרה עצמו. סיבות שכיחות ללחץ הינן פריצת דיסק או היצרות תעלת השדרה. כתוצאה מהלחץ, נוצר תהליך דלקתי המלווה בבצקת המחמירה את הכאב. הזרקה אפידורלית מאפשרת טיפול ממוקד בתהליך הדלקתי, הפחתת הבצקת ובעקבות כך גם הפחתת הכאב.

מתי לא נבצע זריקה אפידוראלית:

• במקרה של מחלה זיהומית המלווה בחום (כמו שפעת).
• אם הינך נוטל מדדלי דם או נוגדי קרישה.
• רגישות יתר לחומרים המוזרקים.

מקום ההזרקה:

אפשר לתת זריקה אפידוראלית נגד כאבי גב בכל גובה בעמוד השדרה מהצוואר ועד לגב התחתון, בהתאם למיקום הבעיה. הזריקה נעשית דרך הרווח שבין החוליות, אל החלל האפידוראלי, בדומה לזריקת אפידורל הניתנת ליולדת.

אילו חומרים מוזרקים?

• מאלחש מקומי בדומה לחומר המשמש להרדמה לפני טיפול שיניים.
• תרופה ממשפחה הסטרואידים, המסייעת לריפוי הדלקת ולהפחתת הבצקת סביב העצב.

באיזו תנוחה מתבצע הטיפול?

התנוחה המומלצת בעת הזרקה אפידוראלית הינה "תנוחה עוברית": ישיבה או שכיבה על הצד עם הגב לרופא, רגליים מקופלות וראש כפוף כלפי החזה. בהזרקה תחת שיקוף , הטיפול יתבצע בשכיבה על הבטן.

מהלך הטיפול - מה ארגיש בכל שלב?

• מציאת מקום ההזרקה - הרופא יזהה את מקום ההזרקה בעזרת מישוש.
• חיטוי העור - חיטוי העור מלווה בתחושת קור ורטיבות.
• הרדמה מקומית - תיתכן תחושה רגעית וחולפת של חום או שריפה.
• הזרקת התרופה - בעת הזרקת התרופה, יתכנו תחושות שונות כגון לחץ בגב, דקירות או זרמים ברגלים.

תחושות אלו יחלפו עם תום ההזרקה. הנך מוזמנ/ת לדווח לנו על תחושותיך אך חשוב שלא תזוז/י. על פי הצורך, יחליט הרופא להאט את קצב ההזרקה או להשהות אותה זמנית.

מתי יתחיל הטיפול להשפיע?

הטבה ניכרת עשויה לחול מספר דקות לאחר הטיפול והיא נובעת מפעולת המאלחש המקומי. הטבה זו תחלוף תוך מספר שעות. שיפור משמעותי בכאבי גב צפוי כיומיים עד שבוע לאחר מכן, עם תחילת השפעת הסטרואיד שהוזרק.

האם לטיפול בכאבי גב יש תופעות לוואי?

לטיפול האפידוראלי עלולות להיות תופעות לוואי. חשוב לדעת כי תופעות אלו, במידה ומופיעות הן זמניות וחולפות תוך מספר שעות. כמו כן, ניתנות לזיהוי מוקדם ולטיפול מהיר.

• כאב באזור ההזרקה
• רגישות יתר לחומרים שהוזרקו
• חולשה זמנית של הגפיים התחתונות או נימול וירידה בתחושה
• ירידה בלחץ הדם

סיבוכים:

לעיתים נדירות הזריקה כרוכה גם בסיבוכים כגון כאבי ראש, זיהום מקומי או דימום לתוך הרקמה האפידוראלית. אצל הסובלים מיתר לחץ דם או סוכרת, ערכי הסוכר או לחץ הדם עלולים לעלות באופן זמני. לעיתים נדירות תיתכן פגיעה בעצב שתתבטא בירידה בתחושה או בתנועה של הרגל/ים.

ההשגחה הנדרשת לאחר הטיפול:

לאחר הטיפול בכאבי גב נדרשת השגחה קצרה של 15-30 דקות.

• קימה ראשונה מהמיטה תתאפשר רק לאחר בדיקה ואישור הצוות המטפל ותמיד בליווי אדם נוסף.

הנחיות לקראת השחרור:

• אנא וודאי קבלת מרשמים למשככי כאב
• חל איסור לנהוג כ-4 שעות לאחר הטיפול. החזרה לבית תיעשה ברכב פרטי עם נהג או במונית ולא באוטובוס
• לאחר הטיפול עליך להיות בליווי מבוגר עד הגעתך לבית.

מתי לפנות לעזרה רפואית:

• ירידה בתחושה או בתנועה ברגליים
• הפרעה בשליטה על הסוגרים (למשל בריחת שתן)
• כאבי ראש חזקים
• כאבי גב חזקים, מעבר לכאב המקומי הקשור בהזרקה
• חום מעל 38 מעלות.