ניווט מהיר
פותח על ידי Startup Booster
מטופלים יקרים,
בדפים הבאים, תקבלו מידע אודות פעולת הכנסת תומכן ((Stent, אותו הנכם עומדים לעבור.
אנו לשירותכם בכל פנייה ושאלה,
צוות אנדואורולוגיה
מנהל היחידה: פרופ' מרדכי דובדבני
אחות אחראית מחלקת אורולוגיה: דורית שורקה
ראש צוות אנדואורולוגיה: אילה וון דייק
מנהל אדמיניסטרטיבי: אריה לטקה
באופן תקין השתן מיוצר בכליות ועובר אל שלפוחית השתן דרך 2 מבנים צינוריים, הנקראים שופכנים.
שלפוחית השתן אוגרת את השתן ומפנה אותו אל מחוץ לגוף בצינור הנקרא שופכה.
תומכן הינו צינור חלול וגמיש באורך של כ 24-30 ס"מ ובקוטר של 2-6 מ"מ המוחדר לתוך השופכן ומאפשר ניקוז שתן מהכליה לשלפוחית השתן.
ישנם מצבים חריגים בהם קיימת חסימה חיצונית או פנימית של השופכן והשתן לא מועבר מהכליה אל שלפוחית השתן. השתן מצטבר בכליה וגורם להרחבת מערכת איסוף השתן בכליה וכתוצאה מכך לכאבים, זיהום ואף פגיעה בתפקוד הכליה.
במצבים כאלו חייבים לאפשר מעבר תקין של שתן בין הכליה לשלפוחית השתן ע"י הכנסת תומכן לשופכן.
סיבה נוספת להכנסת תומכן היא בזמן הליך ניתוחי על מנת לאפשר החלמה לשכבה הפנימית של השופכן, ולוודא מעבר חופשי של השתן.
ההליך להכנסת תומכן מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית, או בטשטוש/ סדציה .
חומר אלחוש מוזרק אל פתח השופכה. הרופא האורולוג מחדיר ציסטוסקופ (מכשיר אופטי) דרך השופכה לתוך שלפוחית השתן ובעזרת העינית מזהה את פתח כניסת השופכן לשלפוחית. אל השופכן מוחדר תיל מוליך גמיש (סיב מתכתי דק ממתכת גמישה), המועבר תחת שיקוף אל מעבר לחסימה בשופכן - עד לכליה. על גבי התיל מכניסים את התומכן הגמיש, עד אשר הקצה העליון ממוקם בכליה והקצה התחתון נמצא בשלפוחית. לבסוף הכבל המתכתי מוצא מהגוף.
לעיתים, לצורך ניקוז מקסימלי נשאיר קטטר שתן שופכתי, אשר ינקז את השתן מהשלפוחית לשקית חיצונית באופן זמני.
הפעולה הינה פעולה סטרילית ומתבצעת ביחידה האנדואורולוגית או בחדר ניתוח.
הזמן הממוצע להכנסת תומכן לשופכן הוא כ 15 דקות.
הסטנט מוכנס ע"י רופא אורולוג. בעת החדרת הסטנט נוכח גם איש צוות סיעודי וטכנאי רנטגן.
עליך להביא עמך:
במידה והפעולה מתוכננת בסדציה/ טשטוש או הרדמה מלאה:
זמן השארת התומכן משתנה לפי מצבו הקליני של המטופל. לרוב התומכן נשאר למשך 4-6 שבועות, ישנם מקרים, בהם יש צורך בתומכן קבוע והחלפה תקופתית. במקרים אילו, יש לוודא שכל 3 חודשים נעשית הערכה מחודשת האם
יש להוציא או להחליף את התומכן, ולא לחרוג מתקופת זמן זו.
ישנן מספר תופעות לוואי לנוכחות התומכן אשר מופיעות אצל כל מטופל בצורה שונה:
חשוב לזכור שתופעות הלוואי הללו אינן מזיקות וחולפות לאחר הוצאת הסטנט
יש לקבוע תור במרפאה ולהצטייד ב:
לצורך הוצאת התומכן מוחדר ציסטוסקופ גמיש ( מכשיר אופטי) דרך השופכן אל תוך שלפוחית השתן על ידי רופא. קצה התומכן הממוקם בשלפוחית נתפס על ידי מלקחיים ונמשך בעדינות אל מחוץ לגוף.
פעולת הוצאת התומכן מבוצעת ביחידה האנדואורולוגית או בחדר ניתוח באופן סטרילי, תחת הרדמה מקומית באמצעות ג'ל מאלחש ואורכת מספר דקות.
לאחר הוצאת התומכן יש לקבוע תור לביקורת במרפאה.
יש לזכור: לאחר הוצאת / הכנסת התומכן יש ליטול אנטיביוטיקה ל 5 ימים.