הנחיות לבדיקת קולונוסקופיה ילדים

הנחיות לבדיקת קולונוסקופיה ילדים

מטופל/ת והורים יקרים/ות שלום רב,

ערכנו עבורכם דף הכנה בנושא בדיקת קולונוסקופיה. מידע זה הוא חיוני עבורך לצורך הצלחת הבדיקה ולכן יש חשיבות רבה לביצוע ההוראות כלשונן. נשמח לעמוד לשירותך בכל פנייה ושאלה.

בברכת רפואה שלמה,

צוות המכון לגסטרואנטרולוגיה ילדים

מהי בדיקת קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה (או אנדוסקופיה של דרכי העיכול התחתונות) הינה בדיקה המתבצעת לצורך צפייה במעי הגס, ולעתים (כשיש צורך בכך) בחלק הסופי של המעי הדק (האילאום הטרמינלי). הבדיקה מבוצעת ע"י החדרת אנדוסקופ לפי הטבעת של הנבדק. זהו צינור ארוך צר וגמיש המורכב מסיבים אופטיים.

הבדיקה מאפשרת הסתכלות ישירה על דופן המעי הגס, לקיחת דגימות {ביופסיות} לבדיקה פתולוגית והסרה מידית של פוליפים במידה ונמצאו. הבדיקה משמשת לאבחון במצבים רפואיים שונים (אבחון כיבים, דלקות, פוליפים) ומתבצעת כחלק מבירור בעקבות תלונות על כאב בטן, דימום רקטאלי, אובדן משקל או שינויים בהרגלי היציאות.

יש צורך בהפניה של גסטרואנטרולוג ילדים.

כיצד להתכונן לבדיקה?

כדי שבדיקת הקולונוסקופיה תהיה יעילה והרופא יוכל לצפות בצורה אופטימלית במעי, יש לבצע הכנה קפדנית, שתפקידה ניקוי המעי ממזון וצואה.

להכנה שני חלקים: תזונתי ותרופתי.

יש לזכור - במידה והכנת המעי אינה טובה מספיק, תוצאות הבדיקה אינן וודאיות וייתכן כי יהיה צורך בקולונוסקופיה חוזרת.

מהן ההנחיות לתזונה לפני הבדיקה?

יומיים לפני הבדיקה

מותר:

• עוף, הודו ,דגים וביצים.
• מוצרי מאפה מקמח לבן: לחם, לחמנייה פיתה, עוגות, ביסקוויטים וקרקרים.
• אורז לבן, אטריות מקמח לבן, פתיתים, קורנפלור.
• מוצרי חלב עד 5% ללא פרי וגרנולה.
• אבקות מרק צח בלבד.

אסור:

• בשר אדום
• מזונות עשירי סיבים: ירקות
• ופירות מבושלים וחיים כולל תפוח אדמה,
• לחם מלא ושחור, פריכיות אורז, אורז, קטניות, דגנים מלאים, אורז מלא, קינואה, קוואקר וכו', אגוזים שקדים שומשום ושאר פיצוחים.
• עשבי תיבול.

יום לפני הבדיקה

מותר:

• ארוחת בוקר בלבד: לבן או יוגורט, גבינה לבנה רכה דייסת קורנפלור או סולת על בסיס מים, ביצה רכה, עד שעה 14.
• לאחר מכן, נוזלים צלולים בלבד: מים מרק צח ומסונן, תה, קפה ללא חלב! סוכר לבן ודבש, מיצים צלולים כמו: תפוחים ותירוש, ג'לי.

אסור:

• אוכל מוצק
• מוצרי חלב פרט למפורט בארוחת הבוקר.

יום הבדיקה

שתיה בלבד!

מותר לשתות מים, תה בתוספות סוכר לבן או כל מיץ צלול אחר, עד שעתיים לפני הבדיקה.

אסור לאכול כלל

מהן ההנחיות התרופתיות לפני בדיקה?

ההכנה התרופתית כוללת כדורים (לקסדין) ואבקה/נוזל משלשלים (פיקוסלקס). חשוב להקפיד על נטילת כל התרופות לפי ההנחיות.

• רצוי כי בזמן ההכנה תימנעו מנסיעות ותשהו בבית או במקום אחר בו ישנם שירותים זמינים ונוחים לכם.
• הסימן להכנה מוצלחת הינו הופעת יציאות נוזליות צלולות ללא שאריות צואה, אך גם כאשר הוא מופיע יש לסיים את שתיית כל החומרים המשלשלים.

הנחיות לנטילת ההכנה התרופתית לפי גיל וימים לפני הבדיקה

שלושה ימים לפני הבדיקה

מגיל 9 בלבד - בערב לפני השינה, עלייך לקחת 2- 1כדורי לקסדין- LAXADIN לפי הנחיית הרופא.

יומיים לפני הבדיקה

מגיל 9 בלבד - בערב לפני השינה, עליך לקחת 2- 1כדורי לקסדין LAXADIN- לפי הנחיית הרופא.

יום לפני הבדיקה

מינון פיקוסלקס -PICOSALAX:

גיל 2-4 שנים: 1כפיות מדידה מלאות בצהריים ו 2 כפיות מדידה מלאות בערב.

גיל 4-9 שנים: שקית אחת בצהריים ו 2 כפיות מדידה מלאות בערב.

מעל גיל 9 שנים: שקית אחת בצהריים ושקית אחת בערב.

כיצד ליטול את הפיקוסלקס?

יש למלא כוס במים קרים כ-150 מ"ל ולרוקן תכולת שקית אחת לכוס.

יש לערבב במשך 2-3 דקות עד להמסה מלאה. עליך לשתות תוך חצי שעה.

מתי עלי לשתות את תוכן השקית (פיקוסלקס)?

יש ליטול ביום שלפני הבדיקה (אלא אם כן ישנה הוראה אחרת מהצוות)

מנה ראשונה – בשעה 14:00

מנה שניה – בשעה 20:00

יש להמשיך בשתייה מרובה כולל מיצים צלולים ומלחים (כגון מרק צח) עד חצות הלילה.

מהן הנחיות הבטיחות לגבי שלב ההכנה?

• יש צורך בשתייה מספקת של מגוון נוזלים צלולים המכילים אלקטרוליטים (כמו מיצים סחוטים צלולים, מרק צלול ) ולא רק מים.
• במשך ימי ההכנה במסגרת נטילת התכשירים המשלשלים, יש להתייעץ עם הרופא במקרה של כאבי בטן חריפים וממושכים, הקאות מרובות, כאבי ראש חריג, בלבול או הרגשה רעה.

מהו מהלך הבדיקה?

• לצורך הבדיקה, נדרש צום של 8 שעות מאוכל ושעתיים ממים.
• בדיקת קולונוסקופיה הינה בדיקה האורכת כ- 30-60 דקות, והיא תלויה במידת שיתוף הפעולה של המטופל ומשפחתו ובניקיון אופטימאלי של המעיים. הבדיקה נעשית תחת הרדמה מלאה ומבוצעת בשכיבה על צד שמאל. במהלך הבדיקה יחוברו מכשירי ניטור לבדיקת קצב הלב, לחץ הדם ופעילות הנשימה.
• במהלך הבדיקה, יצפה הרופא במעי הגס באמצעות המסך שמולו. עם סיום החדרת האנדוסקופ והגעה לתחילת המעי הגס.. במידת הצורך, תילקחנה דגימות אשר תישלחנה לבדיקה היסטולוגיה (בדיקה תחת מיקרוסקופ). במקרים בהם יאותר פוליפ הניתן לכריתה, יכרות אותו הרופא תוך כדי ביצוע הקולונוסקופיה והפוליפ יישלח לבדיקה היסטולוגית.
• במהלך הבדיקה מנופח המעי ע"י אויר או פחמן דו חמצני – דבר העלול לגרום לתחושת אי נוחות, המוקלת ע"י תרופות ההרגעה והטשטוש. חשוב לציין כי כריתת פוליפים ולקיחת דגימות אינם כרוכים בכאב.

מטופלים עד גיל 18 שנה חייבים להיות מלווים על ידי הורה לשם חתימה על הסכמה לבדיקה.

מה צפוי לאחר הבדיקה ?

עם סיום הבדיקה תועברו לחדר התאוששות, שם יתאפשר לכם להתאושש תחת השגחה. משך ההתאוששות נע בדרך כלל בין חצי שעה לשעה ובסיומה ניתן לשתות ואף להתחיל לאכול. תיתכן תחושה זמנית של נפיחות הבטן וכאב כתוצאה מהחדרת אויר בזמן הבדיקה. תחושה זו תוקל ותיעלם לאחר הוצאת גזים. לאחר שתרגישו טוב ומאוששים, תשוחררו לביתכם ע"י האחות באישור רופא. תוצאות הבדיקה תימסרנה ע"י הרופא לאחר הבדיקה, בנוכחות הורה. אם נלקחו דגימות או נכרת פוליפ, תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית תועברנה לרופא המפנה ולכן חשוב לחזור לביקורת בעוד 3 שבועות לאחר הקולונוסקופיה.

מהן הנחיות הבטיחות לאחר הבדיקה?

• מומלץ להיות בהשגחת הורה או בן משפחה מבוגר אחר, במשך 12 שעות לאחר הבדיקה.
• מומלץ להימנע ביום הבדיקה מעיסוק בדברים הדורשים ריכוז.
• עודדו את ילדכם לשתות.
• למחרת תוכלו לאשר לילדכם לשוב לפעילות רגילה .

מתי לפנות לעזרה רפואית?

יש לפנות מידית לרופא המטפל או לחדר המיון:

• בכל מקרה של הופעת חום, בלבול ,כאב בטן עז בלתי מוסבר או מתגבר.
• דימום בכמות רבה מפי הטבעת לאחר הקולונוסקופיה.

לשאלות ניתן לפנות למכון הגסטרואנטרולוגי, טלפון: 02-5845039.

המידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד, ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה, אינו תחליף לייעוץ מקצועי רפואי. כל הזכויות שמורות להדסה © אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה.

החוברת מנוסחת בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד אך היא מיועדת לנשים וגברים כאחד.