הוכח לא מכבר כי בכוחה של התזונה להפחית כמעט את כל גומרי הסיכון המופיעים בסוכרת. החל מרמות הסוכר בדם, יתר לחץ דם, שומני הדם, עודף משקל ועוד.
כאשר אנו מדברים כיום על תזונה אנו מדברים אנו מדברים על אלפי רכיבים תזונתיים. לרבים מהרכיבים התזונתיים, השלכות על בריאותינו. אולם כיום מדובר על גישה תזונתית כוללת ולא על רכיב כזה או אחר.
גישה כזו בשילוב פעילות גופנית, הוכחה כבעלת השפעה אדירה במניעת סוכרת באנשים הנמצאים בסיכון לפתח סוכרת. גישה זו מבוססת על תזונה עשירה בירקות, דגניים מלאים וקטניות, מוצרי חלב דלי שומן, כמות בינונית של עוף ודגים, דלה בשומן ודלה בשומן רווי.
מי ששמר על עקרונות התזונה הזאת בשילוב פעילות גופנית וירידה מתונה במשקל, במחקר מרכזי ומבוקר, הפחית את הסיכון לפתח הסוכרת באופן דרמטי. מחקרים דומים הוכיחו כי גישה תזונתית כוללת, הקרויה DASH הפחיתה לחץ דם, בדומה לתרופה מאושרת לטיפול ביתר לחץ דם. לא ניתן להגזים בחשיבות המניעה והטיפול ביתר לחץ דם בסוכרתיים.
עמדת איגוד רופאי הלב האמריקאי, לגבי החשיבות המרכזית של הטיפול התזונתי למניעה וטיפול ביתר לחץ דם. גישה זו כוללת התייחסות לרמות המלח בתפריט היומי, למשקל המטופל,לכמות הירקות,הפרות, מוצרי החלב דלי השומן. כל אלה רלוונטיים למעשה לכל סוכרתי, כדי למנוע יתר לחץ דם ולהפחיתו שכבר קיים. יחסי הכמות מותאמים באופן אישי.
רמת שומנים לא תקינה בדם - הינה גורם סיכון מוכר ומשמעותי אשר מושפע גם הוא באופן מוכח מהתזונה הכוללת. למזונות שונים וליחסים ביניהם השפעה שונה על רמות הסוכרים בדם. עודף משקל והשמנה, מחריפים את רוב גורמי הסיכון, אך ירידה- גם אם מתונה במשקל משפרת אותם.
תזונה ים תיכונית
מחקרי מפתח שונים הוכיחו, כי גישה תזונתית כוללנית, המבוססת על תזונה ים תיכונית ואורח חיים בריא, מפחיתה את הסיכוי להישנות התקפי לב בין 50% ל- 70%! לא מוכרת תרופה שהשפעתה דומה.
סוכרת מהווה גורם סיכון משמעותי למחלות לב, מכאן שחשוב שהסוכרתיים יאמצו תזונה שיכולה לסייע במניעה של מחלות לב.
התזונה הים תיכונית, נוסתה גם בשלושה מחקרים שונים, בגיל המבוגר ובבתי אבות. נמצא שככל שהתזונה קרובה יותר לתזונה הים תיכונית, כך יש ירידה בתמותה בגיל הקשיש.
באופן דומה הוכח בשני מחקרים משמעותיים, בסיכון גבוה לפתח סוכרת.
מכל המחקרים הללו עולה שלהרכב האוכל יש אפקט מגן (תרפויטי) מחד, או גורם כי שינוי הרכב התזונה, בשילוב פעילות גופנית - יכול למנוע התפתחות סוכרת מסוג 2 באנשים הנמצאים לתחלואה מאידך.
המסקנה הברורה העולה מהן - החיים ביד המזון!
המסקנה המתבקשת מכל המידע המוכח הוא שחשוב לכל סוכרתי וכל אדם הנמצא הסיכון לסוכרת, לקבל הדרכה תזונתית מקיפה מדיאטנית קלינית ורצוי מכאלה המומחיות לסוכרת.
טיפול והדרכה תזונתית בסוכרת, חייבים להתייחס למכלול אורח חייו של האדם, גילו, מינו, העדפותיו, סדר יומו וכמובן למכלול גורמי הסיכון שלו. יש יתרון כאשר חלק מההדרכה ניתן כקורס או באופן קבוצתי, כדי להבטיח כיסוי של ליבת המידע והמיומנויות הנדרשות לצורך אימוץ אורח חיים בריא בקלות יחסית ובדרך חוויתית.
הבשורות הטובות - ניתן להפחית משמעותית את הסיכונים והסיבוכים ע"י שילוב של תזונה בריאה ופעילות גופנית מותאמת אישית ע"י דיאטנית ומומחה לפעילות גופנית.
הגישה הישנה שהתייחסה בעיקר להגבלת סוכרים פשוטים, אינה עולה עוד בקנה אחד עם ההמלצות העדכניות ולפעמים אף מטעה ומבלבלת.
תזונת הסוכרתי, מבוססת תמיד על אחוז לא מבוטל של פחמימות. חשוב שפחמימות אלה יבואו בעיקר מדגניים מלאים וקטניות ומיעוטם מסוכרים פשוטים המצויים בחלב ומוצריו, בפרות ועקבות במזונות אחרים, כמובן בכמויות ובפיזור המותאמים אישית.
מורכבות נושא הסוכרת בא לידי ביטוי לעיתים קרובות, בעת רכישת המזונות בסופר. עד היום קיימת ההתוויה "ללא סוכר" באישור משרד הבריאות על מזונות. מזונות רבים הנושאים התוויה זו, אינם מתאימים לסוכרתיים ואף עלול להזיק, למרות שאין בהם תוספת סוכר! חלק גדול ממזונות אלה עתירים בשומנים רווים, שומנים מסוג טרנס ובקלוריות. השומנים הרוויים ושומני הטרנס, הינם מהרכיבים לגביהם יש הסכמה רחבה ביותר, כי חשוב להפחיתם בתזונת הסוכרתיים.
קיימים מזונות רבים הנושאים התוויה זו ובהם שוקולדים ללא סוכר, מיני מאפים ללא סוכר ועוד שהינם עתירים ברכיבים מזיקים אלה. לעומת זאת, חשוב לחפש מוצרים אשר עומדים במכלול קריטריונים אשר מהווים מענה למכלול גורמי הסיכון של הסוכרתיים.
קיימים כיום מוצרים אשר עומדים במכלול של קריטריונים ובהם תכולת שומן רווי נמוכה, רמות כולסטרול נמוכות, רמות סיבם נאותות, והם מתאימים לסוכרתיים למרות שיתכן ויש בהם סוכר בכמויות שוליות.
העובדה שהמילה סוכר מופיעה על המוצר איננה הקריטריון הנכון לפסול את המוצר, אלא ההרכב הכולל של המוצר, החל מחמרי הגלם ממנו מיוצר, הכמויות והיחסים של שאר המרכיבים.
תזונה בריאה - מונעת תחלואה מודרנית
מכל האמור עולה כי, תזונה בריאה יכולה למנוע חלק ניכר מהתחלואה המודרנית, אשר חלקה כבר הוכרז כמגפה עולמית. נושא התזונה הוא מורכב ולכן גם מורכבת ההדרכה לגביו. נושא המזון הוא מרכזי וחשוב בכל תרבות - וחשוב שכך יישאר.
המורכבות העצומה של המזון, הטכנולוגיות החדשות, התוספים למיניהם, מגפות ההשמנה והפרעות האכילה, ההטעיות האינסופיות בפרסומות, באמצעי השיווק ובמדיה - כל אלה מחייבים שהאנשים שיובילו ויטפלו באוכלוסייה הבריאה והחולה יהיו האנשים שהוכשרו לכך - הדיאטנים הקליניים ורצוי כאלה שהתמחו בטיפול בסוכרת.
השתתפות בהדרכות פרטניות, קבוצתיות, קורסי בישול יעודים לסוכרתיים, וקבוצות לירידה במשקל מיוחדות לסוכרתיים, לא רק מומלצת, אלא מהווה מתנה אמיתית לחיים.
נכתב על ידי דורית אדלר, מנהלת מחלקת תזונה ודיאטה בהדסה עין כרם.