שימוש בלייזר לטיפול בדלקות סביב שתלים דנטליים
פרי-אימפלנטיטיס היא המחלה השכיחה ביותר סביב שתלים דנטליים. בבית החולים הדסה עושים שימוש בלייזר חדשני לטיפול ממוקד בדלקות אלו ומצליח למנוע את החלפת השתלים.
שתלי שיניים הפכו בשנים האחרונות לחלק בלתי נפרד מטיפול שיניים שגרתי מקובל. רופאי שיניים רבים ומטופליהם בוחרים למלא חסר שיניים בממצעות שתלים ולאפשר לעצמם תפקוד ואסתטיקה אופטימליים.
פרופ' א' שטבהולץ, רופאת שיניים בכירה במחלקה לפריודונטיה – מחלות חניכיים בהדסה עין כרם, מסבירה: "ככל שהותקנו יותר שתלים בעולם, כך הלכה המחלה והפכה לשכיחה יותר והתחזית היא שעם השנים היא תהפוך למחלה דנטלית בשכיחות דומה לזו של מחלות חניכיים ועששת מכיוון שמספר השתלים המותקנים כיום ברחבי העולם נמצא בתאוצה.
מחלה דלקתית זו סביב השתלים נקראת פרי-אימפלנטיטיס (דלקת סביב שתלים). תסמיני המחלה אינם מורגשים במקרים רבים ורק בחלק מהמקרים מאופייניים בהופעת אודם החניכיים סביב השתלים מתפקדים, נפיחות, דימום בזמן צחצוח. ללא טיפול, מתקדמת המחלה מתקדמת בקצב מהיר ומלווה בספיגת עצם שהולכת ומחמירה עם הזמן סביב השתלים.
הבעיה באבחנה המוקדמת של המחלה נעוצה בכך שנוכחות המחלה מדוברת ל מלווה בכאב ולכן מתגלה באקראי בשלבים מתקדים כשכבר אין יכולת לטפל אלא להוציא את השתלים יחד ם הכתרים או הגשרים הנתמכים על ידיהם.
ההנחה כיום היא שגורם הראשוני להתלקחות דלקת סביב שתלים טמון ברוב החיידקי המצטבר סביב צוואר השתל והוא זה שמצית שרשרת אירועים שמביאים בסופו של דבר לאבדן העצם האוחזת בשתל ולאובדן השתל".
פרופ' שטבהולץ ממשיכה להסביר: "השתלים מותקנים לתוך עצם הלסת. עצם זו מכוסה ע''י הרקמה הרכה של החניכיים. באזור שהשתל יוצא מתוך הלסת לחלל הפה ומעליו מותקן הכתר, הוא מוקף על ידי רקמת החניכיים.
החיבור שבין החניכיים לבין השתל אינו אטום ולכן במרווח הקטן שבין שרוול הרקמה הרכה לבין השתל המותקן קיים רווח שבו מתיישבים חיידקים ומתרבים על פני דופן השתל.
מכיוון שאין עוד קונצנזוס לגבי דרך טיפול בפרי-אימפלנטיטיס מאחר ואין אנו יודעים באופן מוחלט מה הגורם לתופעה, הטיפול מסתמך על ההנחה שסילוק הגורמים המזהמים שהתיישבו על פני שטחו.
תפקיד מכשיר הלייזר הינו לסייע בניקוי פני השטח השתל יעצור את התקדמות הנזק.
כאן נכנסת הטכניקה בה התחלנו להתממש בהדסה – הלייזר כעזר לסילוק הגורמים המזהמים שהתיישבו על פני שטחו.
תפקיד מכשיר הלייזר הינו לסייע בניקוי פני שטח השתל, המבוצע בדרך כלל על ידי מכשור מכני קונבנציונלי שמשמש אותנו בסילוק זיהומים על פני שטח שיניים.
קיימים מספר סוגים של לייזר המשמשים כיום לטיפולים דנטליים אך אורך הגל של מכשירי לייזר מסוג האר-ביום ידוע כיעיל ביותר למטרות הסרת מזהמים מחלל הפה.
לשמחתנו, במחלקה לפריודונטיה (מלות חניכיים) שבפקולטה לרפואת שיניים בהדסה נמצא מכשיר האר-ביום יאג שאורך הגל שלו ותכונותיו מתאימים לטיפול בזיהומים שהתפתחו סביב השתלים ומזה מספר שנים משמש מכשיר זה, בים היתר, לטיפול במחלת הפרי-אימפלנטיטיס בהצלחה רבה.