היחידה לניתוחי בסיס הגולגולת ובלוטת יותרת המוח הדסה עין כרם

זהו אחד התחומים המורכבים בנוירוכירורגיה וברפואה בכלל. בנוסף לקושי הטכני בניתוחים אלה, קיים תהליך מורכב של קבלת החלטות, שימוש תוך-ניתוחי באמצעי הדמיה ומחשוב מתקדמים ועבודת צוות רב-תחומי. בנוסף, מדובר בניתוחים ארוכים בדרך כלל ובהשתתפות שני מנתחים בכירים מהיחידה.

סוגי הגידולים המנותחים:

• גידולים שפירים: מנינגיומות של בסיס הגולגולת, שוואנומות ווסטיבולריות (גדולים אקוסטים), גידולים אפידרמואידים.
• אדנומות של בלוטת יותרת המוח: אנדומות שאינן מפרישות, מחלת קושינג, אדנומות המפרישות הורמון גדילה - אקרומגליה, אדנומות המפרישות פרולקטין (פרולקטינומות) שאינן נשלטות תחת טיפול תרופתי.
• קרניופרינגיומות: לרוב גידולים המערבים את מסלולי הראיה ואת בלוטת יותר המוח וההיפותלמוס.
• גידולים ממאירים: כורדומה וכונדרוסרקומה של בסיס הגולגולת.
• ניתוחים לדליפת נוזל חוט שידרה מבסיס הגולגולת על רקע ספונטאני או חבלתי.
• גידולים תוך חדריים במבוגרים.
• מלפורמציות ומפרצות של כלי הדם אשר לא מתאימות לטיפול אנדווסקולרי.

חדר הניתוח הייעודי לניתוחים של גידולי בסיס הגולגולת מצויד במיטב הטכנולוגיה העכשווית כגון מיקרוסקופ ניתוחי משוכלל, מערכות לנוירונוויגציה, הדמיה תוך ניתוחית על בסיס אולטראסאונד, דופלר לזיהוי כלי דם בבסיס הגולגולת ושימוש ב-HCG (סמן תוך ניתוחי לזיהוי כלי דם).

על צוות היחידה

היחידה לאבחון וטיפול במחלות של בסיס גולגולת בהדסה מהווה מרכז מצוינות עם מסורת רבת שנים וניסיון רב ביותר.

ביחידה מתבצעים מספר רב של ניתוחים לכריתת גידולי בסיס גולגולת מכל הסוגים ובמשך השנים הצטבר אצל הצוות ניסיון רב ומוניטין בכריתת גידולים אלו. את היחידה מובילים פרופ׳ אנדרו קיי ודר׳ סמואל מוסקוביצ׳י. פרופ׳ קיי מנתח נודע מאוסטרליה אשר הצטרף למחלקתנו ולו נסיון עשיר ביותר בניתוחים הללו ובאמתחתו אלפי ניתוחים. דר׳ מוסקוביצ׳י הוא בוגר המחלקה לנוירוכירורגיה של הדסה אשר עבר השתלמות מיוחדת בתחום ניתוחי בסיס הגולגולת ואשר צבר נסיון רב בעבודה עם גדולי המנתחים בארץ ובעולם.

היחידה כוללת רופאים מומחים ממספר תחומים ובהם:

• רופאים מממחלקת א.א.ג. בראשותו של פרופ׳ רון אלישר מנהל מחלקת א.א.ג, המשתתפים באופן קבוע בניתוחים האנדוסקופים של גידולי בלוטת יותרת המוח, גידולי עצמות בסיס הגולגולת, מנינגיומות וקרניופרינגיומות. כמו כן מנתחי א.א.ג. משתתפים בניתוחי עצמות הפירמידה של הבסיס.
• רופאים מיחידת הדימות בראשותו של פרופ׳ גומרי.
• רופאים מהיחידה לנוירופתולוגיה, דר׳ יעקב פליג.
• רופאים מרדיוכירורגיה סטראוטקטית בראשות פרופ׳ יגאל שושן מנהל המחלקה לנוירוכירורגיה.
• רופאים מהמחלקה לכירורגיה פלסטית אשר משתתפים בניתוחי בסיס גולגולת בהם יש צורך בשיחזור רקמות רכות בתום כריתת הגידול.

הצוות הרב תחומי מקיים פגישות שבועיות קבועות בהם מתקיים דיון על כל מקרה ומקרה ומגובשות ההמלצות הטיפוליות האישיות לכל מטופל/ת. צוות זה מלווה את החולה ומשפחתו גם לאחר הניתוח ולכל אורך מהלך המחלה.

לצד היחידה לנוירוכירורגיה אונקולוגית פועלת המעבדה לאבחון ואפיון גנטי של גידולי מוח בראשותה של דר׳ איריס לבון. המעבדה עוסקת בפרט באנליזה גנטית של מנינגיומות.

בנוסף, ביחידה פעילים במספר מחקרים קליניים הבודקים תוצאות טיפוליות של ניתוחים לכריתת גידולי בסיס הגולגולת.