גרורות בעצמות

גרורות בעצמות הן מצב שבו סרטן ממקור אחר בגוף (כגון שד, ריאות, ערמונית או כליה) מתפשט אל העצמות. גרורות אלו אינן מהוות סרטן ראשוני של העצם, אך הן נפוצות יחסית בשלבים מתקדמים של מחלות סרטן אחרות. הטיפול במחלות אלו מבוצע על ידי מומחה לאורתופדיה אונקולוגית.

• כאבים בעצמות: הכאב לרוב עמוק, מתמשך, ועלול להחמיר בלילה או במאמץ.
• שברים פתולוגיים: שברים המתרחשים בעצמות חלשות, לעיתים בעקבות פציעות קלות או ללא חבלה משמעותית.
• נפיחות או גוש: באזור העצם הפגועה.
• חולשה או נימול: אם הגרורות לוחצות על עצבים סמוכים (לדוגמה, בעמוד השדרה).
• תסמינים מערכתיים: עייפות, ירידה במשקל או תחושת חולשה כללית.

בדיקות הדמיה:

• רנטגן: משמש כהערכה ראשונית.
• CT או MRI: לזיהוי גרורות ולמידת הפגיעה בעצמות.
• מיפוי עצמות או PET-CT: בדיקות רגישות המספקות תמונה רחבה על פיזור הגרורות.

ביופסיה:

במקרים מסוימים, נלקחת דגימה לאישור האבחנה.

בדיקות דם:

רמות סידן גבוהות (היפרקלצמיה) עשויות להצביע על פגיעה בעצמות.

הטיפול מותאם למצב המטופל, סוג הסרטן הראשוני, ומידת הפגיעה בעצמות:

טיפולים תרופתיים

• תרופות ביספוספונטים או דנוסומאב: מחזקות את העצמות ומפחיתות את הסיכון לשברים.
• כימותרפיה/טיפולים ממוקדים: מותאמים לסוג הסרטן הראשוני.
• קרינה (רדיותרפיה): משמשת להקלה על כאבים, מניעת שברים וטיפול בגרורות מקומיות.

טיפולים ניתוחיים

• קיבוע פנימי: שימוש במוטות, פלטות או מסמרים לחיזוק עצמות שנחלשו או נשברו.
• כריתת גרורה: במקרים מסוימים, מבצעים כריתה של חלק מהעצם והחלפתה בשתל או פרוטזה.
• ניתוחים בעמוד השדרה: במצבים שבהם יש לחץ על חוט השדרה.

פיזיותרפיה:

• שיקום תנועה, חיזוק שרירים ושיפור יציבות.
• הדרכה לשימוש נכון בעזרים (כמו הליכון או מקל).

תמיכה רגשית ונפשית:

ייעוץ פסיכולוגי או קבוצות תמיכה להתמודדות עם ההשלכות הפיזיות והרגשיות של המחלה.

מעקב רפואי קבוע:

ניטור מצב העצם ותפקודה, טיפול בתופעות לוואי ומעקב אחרי פעילות המחלה.

• מטרת הטיפול- לשפר את איכות החיים, להפחית כאבים ולמנוע סיבוכים כמו שברים או שיתוק.
• הפרוגנוזה תלויה בסוג הסרטן הראשוני: יש סרטנים הניתנים לשליטה לאורך זמן בעזרת טיפול משולב, בעוד שאחרים מתקדמים מהר יותר.
• טיפול נכון ושיקום מוקדם יכולים לסייע לשמור על תפקוד מיטבי ולשפר את איכות החיים.