טיפול כירורגי בערמונית מוגדלת עלול לפגוע בתפקוד מיני (ניתוח פרוסטטה עלול לפגוע בתפקוד מיני)? - המיתוס הזה לא נכון.
תפקוד מיני חלק חשוב מאוד בבריאות הגבר.
צריך להבדיל בין שתי סוגים גדולים של ניתוח ערמונית: ניתוחים לערמונית שפירה וניתוחים לערמונית ממאירה.
סביר להניח שהשאלה מיוחסת לערמונית שפירה, מצב הרבה יותר נפוץ בקרב הגברים.
בנוסף צריך להבין מה זה תפקוד מיני. ישנם ארבעה מרכיבים תתפקוד המיני: חשק מיני, עוררות מינית – כושר מיני (זקפה) , שפיכה, אורגזמה. ברב המקרים כשמדברים על בעיה בתפקוד מיני הכוונה היא בעיה בכוח מיני.
באמת במהלך ניתוח לערמונית ממאירה במצעים כריתה מלאה (כריתה רדיקלית בעזרת רובוט) כולל מעטפת של הערמונית עם סיכוי גבוה מאוד לפגוע בצבר כלי דם ועצבים שנמצאים סמוך למעטפת ומספקים את איבר המין.
לעומת זאת במהלך ניתוח לערמונית מוגדלת שפירה מסירים את החלק המרכזי של הערמונית (רקמה שחוסמת מעבר השתן) ומשאירים את החלק החיצוני (קפסולה) של הבלוטה בלי לפגוע בכלי דם ועצבים. כיום יש שיטות שונות – הן ניתוח פתוח עם חתך דרך דופן הבטן או ניתוח דרך צינורית השתן (ניתוח אנדוסקופי- TURP/HOLEP).
יש לציין מעל המחצית של המטופלים שעוברים ניתוח לכריתת הערמונית שפירה עלולים לחוות שפיכה אחורית – מצב בו נוזל הזרע אינו נפלט מאיבר המין בזמן אורגזמה (כמו שנקרא אורגזמה יבשה) אלא חוזר אחורנית אל השלפוחית, מתערבב עם השתן ויוצא החוצה בהשתנה הבאה. תופעה זו אינה פוגעת בכושר מיני.
יותר מזה חלק מהתרופות לטיפול בערמונית מוגדלת (תרופות מקבוצעת חוסמי אלפא כמו טמסולין, אומניק) עלולות גם כן לגרום לשפיכה אחורית. כלומר חלק מהטופלים מכירים את התופעה גם לפני טיפול הניתוחי.
לסיכום:
האם כאשר מבצעים טיפול כירורגי בערמונית שפירה כושר מיני עלול להיפגע? – ממש לא. בנוסף קיים מס' עבודות שהראו שיפור מסויים בתפקוד מיני אחרי הניתוח. אין פסק ששיפור איכות החיים יכול להשפיע לתפקוד מיני לטובתו ולהפוך את פעילות המינית לנוחה ומהנה יותר.