אנגינה פקטוריס, או תעוקת חזה, היא תסמונת המאופיינת בכאבים או לחץ בחזה, הנגרמים כתוצאה מירידה באספקת דם לשריר הלב. היצרות או חסימה בעורקים הכליליים, המספקים דם לשריר הלב, גורמת לירידה בזרימת הדם, העלולה להוביל לכאבים בחזה. אנגינה פקטוריס היא תסמין נפוץ של מחלת לב כלילית (Coronary Artery Disease-CAD), מצב בו העורקים הכליליים מוצרים או נחסמים על ידי הצטברות של רובד טרשתי (טרשת עורקים). אבחון וטיפול מוקדם באנגינה פקטוריס חיוניים למניעת התקף לב. התקף לב מתרחש כאשר אספקת הדם בעורק הכלילי נחסמת לחלוטין או כמעט לחלוטין.
אנגינה יציבה היא הסוג הנפוץ ביותר של אנגינה פקטוריס, והיא מאופיינת בכאבים בחזה המופיעים במאמץ גופני או מתח נפשי, וחולפים במנוחה. הכאבים נוטים להיות צפויים וקבועים, וניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות כגון חוסמי בטא וניטרטים. אנגינה יציבה מעידה על היצרות קבועה בעורקים הכליליים, ולרוב אינה מצב חירום רפואי.
אנגינה בלתי יציבה היא מצב חירום רפואי, המאופיין בכאבים בחזה המופיעים גם במנוחה או מתגברים בתדירות ובעוצמה. כאבים אלו עלולים להוביל לאוטם שריר הלב (התקף לב) ודורשים טיפול דחוף. אנגינה בלתי יציבה מעידה בד"כ על חסימה משמעותית בעורקים הכליליים, ועלולה להוביל לנזק בלתי הפיך לשריר הלב.
אנגינה פרינצמטלית נגרמת מהתכווצות חולפת של העורקים הכליליים, ללא חסימה ברורה. כאבים אלו מופיעים בדרך כלל במנוחה, ולעיתים קרובות בשעות הלילה. אנגינה פרינצמטלית שכיחה יותר אצל מעשנים או אנשים עם יתר לחץ דם, וניתן לטפל בה באמצעות תרופות המרחיבות את העורקים הכליליים.
אנגינה שקטה היא מצב מסוכן, בו זרימת הדם ללב חסומה חלקית, אך אין כאבים בחזה. אנגינה שקטה ניתנת לזיהוי רק באמצעות בדיקות אק"ג או בדיקות פיזיולוגיות כגון מיפוי לב. אנגינה שקטה שכיחה יותר אצל אנשים עם סוכרת, ועלולה להוביל להתקף לב ללא אזהרה מוקדמת.
תסמינים של אנגינה פקטוריס יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך ישנם כמה תסמינים נפוצים שכדאי להכיר:
נשים עשויות לחוות תסמינים שונים מגברים, ולעיתים קשה יותר לאבחן אנגינה פקטוריס אצל נשים. בנוסף לכאבים בחזה, נשים עשויות לחוות:
אבחון אנגינה פקטוריס כולל שילוב של אנמנזה רפואית, בדיקות גופניות ובדיקות עזר שונות:
טיפול באנגינה פקטוריס מתמקד בהקלה על תסמינים, מניעת התקף לב ושיפור איכות החיים.
בנוסף לטיפולים אלו, חשוב לאמץ אורח חיים בריא, הכולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון.
אורח חיים בריא הוא המפתח למניעת התקף לב ולניהול אנגינה פקטוריס.
ניהול אנגינה פקטוריס דורש שילוב של טיפול רפואי ושינויים באורח החיים.
חשוב לזכור שאנגינה פקטוריס היא מצב רפואי שניתן לנהל ולשלוט בו. בעזרת טיפול רפואי נכון ושינויים באורח החיים, ניתן לחיות חיים מלאים ופעילים.
ד"ר דנה צפת, מנהלת המרכז לבריאות לב האישה, מסבירה את ההבדלים בתסמינים ובתמותה של התקפי לב בקרב נשים לעומת גברים.
בסרטון הזה, נפגוש את האחות המוכרת מטיקטוק, מוריה רז, שהיא לא רק אחות במחלקת טיפול נמרץ נוירוכירורגי לב וחזה במרכז הרפואי הדסה עין כרם, אלא גם אם לשלושה ילדים מקסימים.