החלפת פג تغيير انبوب التغذية

تغذية

يوم قبل العملية على طفلكم ان يكون صائما.

حتى 8 ساعات قبل العملية- بالامكان اكل طعام صلب.

حتى 6 ساعات قبل العملية- بالامكان شرب الحليب الصناعي.

حتى 4 ساعات قبل العملية- بالامكان الرضاعة.

حتى 2 ساعات قبل العملية - بالامكان شرب القليل من الماء.

* في حالة ان الطفل يأخد ادوية في مواعيد ثابتة يجب ان يتناولها في صباح يوم الفحص مع القليل من الماء (من المفضل استشارة الطبيب المعالج)

كيفية التصرف مع الطفل بعد ادخال الانبوب؟

بعد عملية التبديل ليس من المفترض ان يكون هناك آلام. سيتم ادخال الانبوب في نفس الفتحة الموجودة ولن نقوم بعمل فتحة اخرى.

• ليست هناك حاجة للتضميد او دهن مرهم.
• يجب التأكد ان منطقة دخول الانبوب جافة وخالية من النزيف/ الافرازات او الطعام.
• يجب الانتباه الى علامات الضغط تحت اجنحة/ ديسك السيلكون الذي يثبت الانبوب.
• لا يوجد مانع من الاستحمام او ترطيب المكان.

تحديث التغذية

• اطعام عن طريق الانبوب- مباشرة بعد عملية التبديل.
• اطعام عن طريق الفم- في حالة وجود اذن من الطبيب, يجب انتظار رجوع المتعالج لحالة الوعي الطبيعية.

اهتمام بالفم

بسبب عدم التغذية عن طريق الفم, هناك اهمية قصوى لغسل الاسنان يوميا وللاهتمام بالفم من اجل منع الفطريات.

مهم ان تتذكروا:

• ممنوع ادخال اي تغذية عن طريق الانبوب او كيس التغذية ان كان نوعية غير مسموح بها.
• طعام منزلي (شوربة مطحونة/ طعام مطحون..) من الممكن ان يسبب باغلاق الانبوب او تجمع الجراثيم والتلوث.
• يجب اعطاء الطعام بدرجة حرارة الغرفة من اجل منع آلام البطن الناتجه من طعام بارد او حروق بسبب طعام حار.
• في وقت اعطاء سوائل يجب رفع رأس الطفل من اجل منع ارتجاع الطعام من المعدة الى المريءثم الى الفم ومن ثم الى الرئتين.
• قبل ملامسةالحليب يحب غسل اليدين جيدا بالماء والصابون.

كيف تستخدمون الانبوب؟

• بعد كل اطعام او تناول دواء- يجب غسل الانبوب ب5-10 ملل ماء او محلول ملحي Nacl 9% بحسب عمر الطفل وحجم الانبوب من اجل منع سد الانبوب.
• تناول حبوب دواء التي من الممكن طحنها- يجب ان تذاب ب10 ملل ماء على الاقل من اجل منع سد الانبوب.
• في حالة الضرورة فقط يجب فتح الانبوب لكيس استنزاف او وعاء.
• من المفضل الامتناع عن شفط محتوى المعدة بمساعدة ابرة اذا لم تكون ضرورة لذلك.

צינור סטנדרטי

(מסופק על ידינו)

כיצד תנהגו במידה ונתקלתם בבעיות הבאות?

חסימה בצינור - עלולה להיגרם משימוש במזון מרוסק או חוסר שטיפה של הצינור במים בהתאם להנחיות.

• יש לשטוף את הצינור במים חמים/סודה (לא מים רותחים!)
• במידה ושטיפה לא מתאפשרת:
• יש לנסות ליצור משחק לחצים על הצינור, לשאוב בעדינות ולשטוף ולחזור על הפעולה מספר פעמים. 
•  לעסות את הצינור ולנסות לפתוח את החסימה.
• עדיף להימנע משטיפה עם קולה מחשש לפגיעה בצינור.

מתי להגיע לבית החולים?

• שליפת הצינור- במידה ואינכם יודעים כיצד להכניס את הצינור למקומו באופן מיידי או במידה ויש פגיעה בדופן הבטן, יש להגיע לחדר מיון, בדחיפות- תוך שעתיים מרגע השליפה לצורך הכנסת צינור חדש כדי למנוע סגירת חור הכניסה.
• דימום/ פריחה/גירוי/ אודם- יש להגיע בהקדם למרפאת גסטרו/מיון ילדים לבדיקת רופא.
• דליפה/ קרע/חסימה שלא נפתחה בצינור- יש להגיע בהקדם למרפאת גסטרו .

כיצד תטפלו בעור סביב הפג?

שלב ראשון- מניעת פגיעה בעור

• ניקיון של האזור במים ואל סבון. 
•  יש לדאוג שהאזור סביב הפג יבש ולא לח.
• במידה ויש הפרשה מאזור הכניסה- יש למרוח את אחת מהמשחות הרשומות מטה בכדי ליצור שכבת הגנה אחידה על העור.

הפרשה גורמת לאודם ולחות ויש צורך לבודד את העור ממגע עם ההפרשות.

תכשירים:

• מתאים מגיל פגות -Askina Barrier (במרשם רופא)
• מתאים מגיל חודש -Cavilon (במרשם רופא)
• Cream Barrier (במרשם רופא)
• Bepanten Ointment

יש למרוח פעם ביום.

בשלב שני, כאשר כבר יש פגיעה בעור

יש להתייעץ עם אחות גסטרו ילדים/ אחות פצע.

ניתן להגיע דרך זימון תורים למרפאת גסטרו, או למרפאה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי הממוקמת בהדסה עין כרם, מרפאת עור, קומה 5 . (יש לציין: קוד מרפאת פצעים 116401)

במידה ונוצר לחץ על העור מהכנפיים של הפג יש להניח חבישת סיליקון בין דופן הבטן והכנפיים

בכל שאלה המתעוררת, ניתן ליצור קשר עם יחידת גסטרו ילדים

02-5845039

בברכת החלמה מהירה

צוות היחידה

(7.19) 10151-0/א