רקע כללי:
נפילה הינה האירוע השכיח ביותר שמאיים על עצמאות ואיכות חיי הקשיש. כשליש מהמבוגרים מעל גיל 65 יחוו לפחות נפילה אחת בשנה. במטופלים עצמאיים מרבית הנפילות מתרחשות מחוץ לבית כאשר אצל מטופלים תשושים או סיעודיים מרבית הנפילות מתרחשות בתוך הבית. רוב הנפילות לא מביאות את המטופל לפניה לטיפול רפואי אך מהוות גורם סיכון לנפילה נוספת ומצריכות הערכה רפואית. מעל 5% מהנפילות מסתיימות בשברים. 1% מהנפילות יובילו לשבר ירך - גורם מרכזי להגבלה תפקודית ואף לתמותה.
פרט לתוצאות החבלה הפיזית, החשש מנפילה נוספת עלול להוביל להגבלת הפעילות היומיומית, לפגיעה תפקודית הדרגתית מחוסר פעילות וכן לבידוד חברתי.
מהן הסיבות השכיחות לנפילות?
ירידה ביציבות ובשיווי משקל, פגיעה חושית (ראיה, שמיעה, תחושה), מחלות רקע המביאות להגבלה בתנועה (פרקינסון, אירוע מוחי בעבר, סחרחורות, דלקות מפרקים) ריבוי תרופות ובעיקר תרופות שינה והרגעה
מתי מומלץ לפנות לבירור רפואי?
כל מטופל מעל גיל 65 שחווה נפילה ללא גורם ברור , נפילה שהצריכה טיפול רפואי, נפילות חוזרות- מעל פעמיים בשנה, הפרעה חדשה בשיווי משקל או ביציבות.
כיצד למנוע את הנפילה הבאה?
- בזמן הליכה יש להתרכז בהליכה בלבד - הימנע משימוש בטלפון, קריאת שלטי חוצות, דיבור עם שותף להליכה וכו'
- במידה ואתה סובל מירידה בראיה מומלץ לטפל מוקדם ככל הניתן
- במידה ויש לך מכשיר שמיעה, מומלץ להשתמש בו בזמן ההליכה
- עבור עם הרופא המטפל או עם רופא גריאטר על רשימת התרופות יתכן כי יש תרופות המעלות סיכון לנפילה ואינן הכרחיות. הפסקתן תוריד את הסיכון לנפילה הבאה באופן משמעותי.
- טפל בבעיות כף רגל ונעל נעליים סגורות ונוחות.
- הקפד על פעילות גופנית מותאמת, באישור רופא מטפל - הפעילות מומלצת לשיפור תגובות תיקון לאובדן שיווי משקל, לסיוע במניעת דלדול עצם ולחיזוק שרירים. קיימות תכניות במסגרת קופות החולים. (תרגול לדוגמא מצורף בנספח מס' 1)
- תאם ביקור בית של המחלקה לריפוי בעיסוק בקופ"ח - המרפא/ה בעיסוק, תמליץ על התקנת אמצעי בטיחות והתאמת הבית לבטיחות ונוחות
- התקן לחצן מצוקה בבית עם חיישן נפילות (ניתן לרכוש בסניפי "יד שרה")
הדיבר ה-11 לקשיש - לא תיפול:
קישורים לסרטונים:
- הדרכה לתרגילי יציבה ושיווי משקל מארגון הבריאות הלאומי האמריקאי NIH:
- https://go4life.nia.nih.gov/sample_workout/3-balance-exercises-older-adults/
- הערכה עצמית של שיווי משקל מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן CDC:
- https://www.cdc.gov/steadi/pdf/4-Stage_Balance_Test-print.pdf
אפליקציית עמותת מילב"ת לבית בטוח מנפילות:
https://www.milbat.org.il/milbat-home-app/
למידע נוסף: ניתן להתייעץ עם צוות המחלקה ובמידת הצורך לפנות לצוות היחידה הגריאטרית בהדסה עין כרם, בכתובת: [email protected] או בטלפון *6777
בברכת רפואה שלמה והחלמה מהירה!
צוות היחידה הגריאטרית
נכתב על ידי : דר' אייל מזרחי - רופא היחידה הגריאטרית,
לילך סיידוף ומוריאל אפלבאום - אחיות היחידה הגריאטרית