היחידה לכירורגיה קולורקטלית הדסה עין כרם

במסגרת היחידה, המהווה חלק אינטגרלי מהמחלקה לכירורגיה כללית, מופעלת מדי שבוע מרפאה בה מתמחים בודקים חולים המופנים על ידי רופאים מהקהילה, בהנחייתו ובפיקוחו הצמוד של פרופ' פיקרסקי, מנהל היחידה. פרופ' פיקרסקי, הינו גם מנהל האגף הכירורגי של המרכז הרפואי הדסה.

חולים עם מחלות גידוליות עוברים הערכה משותפת על ידי רופאי היחידה בשיתוף עם אונקולוגים של מערכת העיכול, רדיולוגים ורדיותרפיסטים. מדי שבוע מתקיימת ישיבה רב-תחומית בה דנים בטיפול המותאם אישית לכל חולה. אל המרכז מופנים חולים רבים עם גידולים חוזרים, הן מהארץ והן מחו"ל, ונעשות פעולות בגישות כירורגיות אגרסיביות כמו אקסנטרציה, הקרנה תוך ניתוחית ואף אבלציה עם גלי אנרגיה.

ניסיון המוסד באבלציות של הכבד הינו הגדול ביותר במדינה. כמו כן, מחלקתנו מבצעת את הכמות הגדולה ביותר בארץ של הניתוח החדשני ביותר לגידולים ברקטום TA-TME, בו הניתוח מתבצע בצורה לפרוסקופית מלאה. הניתוח מבוצע בכל חולה על ידי שני צוותים של מומחים בכירורגיה קולורקטלית.

במוסדנו קיימת מעבדה פזיולוגית המבצעת את כל הבדיקות הנדרשות:

מנומטריה אנלית

אולטרה סאונד אנדואנלי וטרנס רקטלי

דפקוגרפיה

בדיקת הולכה עיצבית

Pudendal Nerve Terminal Motor Latency

זמן מעבר במעי הגס

MR – Defecography

Dynamic Ultrasaund

Biofeedback לסוגרי פי הטבעת

כל החולים הסובלים מהפרעות פזיולוגיות בתפקוד המעי הגס והסוגרים עוברים הערכה מקיפה זו ואזי נקבעת הגישה הטיפולית בין ניתוחית או שמרנית. היחידה עובדת בשיתוף פעולה הדוק ומלא עם השירות הגסטרואנטרולוגי, ויחדיו מקיימים מרכז טיפול לחולי IBD אליו מופנים חולים מכל הארץ.

בנוסף מרכזת היחידה את הטיפול בבעיות אנליות כרוניות ודחופות, טיפול בפיסטולות מורכבות, טיפול בסינוס פילונידלי מורכב, כל מגוון הטיפולים הניתוחיים בטחורים וכן טיפול באי שליטה בסוגרים: החל מתיקון סוגרים ועד גרצילופלסטיה והשתלת סוגר מלאכותי. גם בתחום זה, למחלקתנו הנסיון הרב ביותר במדינה וחולים מכל בתי החולים בארץ מופנים לטיפול ביחידה שלנו.

לכל שיטות הטיפול נחשפים המתמחים בכירורגיה, הנמצאים ברוטציה במסגרת היחידה באופן מלא ובכל שלבי הטיפול: מההערכה הטרום ניתוחית, דרך חדר ניתוח ועד המעקב אחרי החולים. בסך הכל מתבצעים מעל 500 ניתוחים מדי שנה במרכז.

ביחידה חמישה רופאים מומחים בכירורגיה קולורקטלית, שלהם ניסיון רב שנים בתחום וכולם הוכשרו ספציפית לתחום זה בארצות הברית. זו היחידה הגדולה ביותר והמובילה במדינה בכירורגיה קולורקטלית.

המחקר ביחידה

היחידה מקיימת קשרים קליניים ואקדמיים מובילים בעולם וכדאי לציין בעיקר את שיתוף הפעולה עם המרכזים הרפואיים Cleveland Clinic Florida , Memorial Sloan Ketering ו- Mount Sinai New York.

המתמחים מבצעים שורה של עבודות מחקריות וקליניות וזוכים להציגם גם בכינוסים הארציים וגם במספר כינוסים בינלאומיים:

1: Edden Y, Laufer N. Rivkind AI, Pikarsky AJ. Primary repair of perineal tears. Thirtee nine months follow up on 23 women. 9th world congress on controversies in obstetrics, gynecology and infertilities. Barcelona, Spain. March 2007.

2: Edden Y, Laufer N. Rivkind AI, Pikarsky AJ. Primary repair of perineal tears. Thirtee nine months follow up on 23 women. XVIII FIGO conference of Obstetrics and Gynecology. Kuala Lumpur, Malaysia. Nov. 2006.

3: Edden Y, Kolodkin-Gal D, Zamir G, Pikarsky E, Panet A, Pikarsky AJ, Direct Herpes Simplex Virus 1 (HSV-1) delivery into rectal adenocarcinoma in mice results in an efficient anti-tumor effect. American Society of Colon and Rectal Surgeons annual meeting, Boston MA, June 2008.

4: Kolodkin-Gal D, Edden Y, Hartshtark Z, Pikarsky E, Pikarsky AJ. Zakay-Rones Z. Rabkin SD. Panet A. Zamir G. "Exploiting extra and intra cellular components for efficient targeting of HSV-1 vectors to rectal carcinoma in vivo". Annual Meeting of the American Society of Gene Therapy Boston MA May 2008.

5: Kolodkin-Gal D, Edden Y, Hartshtark Z, Pikarsky E, Pikarsky AJ, Zakay-Rones Z, Rabkin SD, Zamir G, Panet A. "NEW INSIGHT ON VIRAL VECTORS TARGETING COLON-CARCINOMA" 5th ILANIT/FISEB Congress Eilat, Israel January 2008.