דף מידע לאישה העוברת הפסקת הריון עם מפיג'ין/ציטוטק עד שבוע 9

מטופלת יקרה,

בדפים הבאים ערכנו עבורך מידע , אודות תהליך הפסקת ההיריון אותו הינך עומדת לעבור . מידע זה הינו תוספת להדרכה שתינתן לך ע"י צוות המרפאה, מתוך רצון להקל עליך ועל המלווים אותך את התהליך.

אנו עומדים לשירותך בכל שאלה,

צוות מרפאת נשים

מנהל המרפאה: פרופ' אשר שושן

אחות ראשית: מירי הרינגמן אורביטו

הוועדה להפסקת הריון

הוועדה להפסקת הריון כוללת את מנהל המרפאה, רופא בכיר נוסף ועובדת סוציאלית. שלושתם עם כתב מינוי מטעם משרד הבריאות, כפי שמתחייב בחוק. הוועדה מתכנסת בסמוך להגשת הבקשה ככל שניתן.

כיצד מתבצעת הבקשה להפסקת הריון?

הגשת בקשה להפסקת הריון מתבצעת במרפאת נשים. *עלות פתיחת תיק הינה 438 ₪ (הסכום יוחזר לך בהתאם למדיניות קופות החולים, במידה והפסקת ההריון תאושר).

*עלות פתיחת התיק מתעדכנת מידי פעם ועל כן יתכנו שינויים במחיר.

מה עלייך להביא בבואך למרפאת נשים?

תעודת זהות כולל ספח

מכתב או כל חומר רפואי אם קיים, המעיד על מצבך הגופני/בריאותי או מצב העובר

אולטרה-סאונד עדכני של מומחה לאולטרה-סאונד או מכון אולטרסאונד מוסמך, בבדיקת האולטרסאונד חייבת להיות עדות להריון תוך רחמי (כלומר, לפחות עדות אחת לשק הריון עם שק חלמון).

אם הינך אישה נשואה, תדרשי להציג סיבה (בהתאם לחוק) להפסקת ההיריון (כגון חוות דעת רפואית המעידה על הצורך בהפסקת ההיריון).

תוצאה של ספירת דם וסוג דם עדכנית

עם מי תפגשי בבואך למרפאת נשים?

במרפאה תפגשי עם אחות, רופא ועובדת סוציאלית .

אחות - אחות המרפאה תיתן לך ולמלווך הסבר מפורט על התהליך ותמלא איתך את הטפסים לקראת הוועדה. תוכלי להתייעץ איתה ולקבל מענה לשאלותייך.

רופא - הרופא יבדוק אותך בדיקה גופנית וגניקולוגית וירשום את הפרטים הרלוונטיים לגבי מצבך הרפואי. הרופא יחתים אותך על הסכמה לביצוע הפסקת ההריון.

עובדת סוציאלית - בפגישתך עם העובדת הסוציאלית, תשוחחו על הסיבה להפסקת ההריון, המהלך הצפוי וההשלכות הרגשיות הנלוות. היא תסייע לכם בהתמודדות עם התהליך שתעברו.

עם תום הליך זה, תוכלי לשוב לביתך ואנו נעביר את הטפסים לדיון הוועדה להפסקת הריון

אינך צריכה להשתתף בדיון המתקיים בוועדה אך זכותך לבקש זאת אם תרצי.

כיצד תקבלי את החלטת הוועדה?

אנו במרפאה, נהיה איתך בקשר טלפוני ונודיע לך על החלטת הוועדה.

במידה והועדה אישרה את הפסקת ההיריון, נשלח למספר פקס או דואר אלקטרוני לבחירתך את אישור הוועדה, כולל ההפניה לאשפוז עם הקוד המתאים, על מנת שתוכלי להצטייד בהתחייבות. כמו כן נודיע לך על מועד ביצוע הפסקת ההיריון.

הליך הפסקת ההיריון

הליך הפסקת ההיריון מתבצע במסגרת אישפוז במחלקת נשים או אשפוז יום כירורגי.

מהן ההכנות לקראת ההליך?

במועד שנקבע לך לביצוע הפסקת ההיריון, תתבקשי להגיע למרפאה בשעת בוקר מוקדמת (בין 8 ל-9.30) עם התחייבות של קופת חולים קוד- L 9856.

לאחר הסידור המשרדי במרפאה, תקבלי את התיק שלך מידי האחות יחד עם הנחיות אחרונות ומשם תוכלי לעלות למחלקת אישפוז יום כירורגי או מחלקת נשים (בהתאם להנחיית האחות).

כיצד מתבצע הטיפול?

הטיפול לביצוע הפסקת הריון עם מפיג'ין MIFEGYNE))/ ציטוטק (MISOPROSTOL), עד שבוע 9 מתבצע בשני שלבים:

השלב הראשון

תקבלי מהאחות באישפוז יום או במחלקת נשים 3 טבליות של מפיג'ין . יהיה עליך לבלוע אותן עם מעט מים.

המפיג'ין מונע מההיריון מלהמשיך ולהתפתח.

חשוב מאוד לא ליטול את התרופה על בטן ריקה על מנת למנוע בחילות.

במהלך השעות הראשונות את עלולה לחוש חולשה, בחילות, ו/או הקאות, כאבי ראש ולעיתים רחוקות דמום קל מהנרתיק המלווה בכאבי בטן הדומים לכאבי מחזור הוסת.

כדאי להצטייד מראש בתרופות נוגדות כאבים כגון אקמול, אופטלגין, אדוויל וכד'.

לאחר נטילת התרופה, עלייך להישאר להשגחה של כשעתיים. לאחר מכן, במידה ותרגישי טוב, תוכלי להשתחרר לביתך.

** במידה וסוג דמך הינו RH שלילי, רצוי לקבל כבר בשלב זה זריקת אנטי D, עליה תקבלי הסבר מאחות.

השלב השני

אחרי יומיים עלייך להגיע לאותה מחלקה. (הפעם אין צורך לעבור דרך מרפאת נשים). בהגיעך, תקבלי מהאחות תרופה בשם ציטוטק ( MISOPROSTOL ), באופן הבא: בגיל הריון עד שבוע 7+3/7 - 2 טבליות לבליעה.

בגיל הריון עד 9 שבועות - 4 טבליות להחדרה דרך הנרתיק.

הציטוטק גורם להתכווצויות של הרחם. זמן קצר לאחר נטילת התרופה, תרגישי כאבי בטן תחתונה ודימום מהנרתיק. בהתחלה כאבים אלה יהיו דומים לכאבי מחזור וסת ובהמשך, הדמם והכאבים צפויים להתגבר.

שיא הכאב וסיום ההפלה מתרחשים אצל מרבית הנשים במהלך 3 השעות שלאחר נטילת התרופה. בכל מקרה של כאבים חזקים או תופעות אחרות כגון בחילות, הקאות, סחרחורות ועוד, את מתבקשת ליידע את הצוות הסיעודי.  ** במקרה וסוג דמך הינו RH שלילי ועד כה טרם קיבלת זריקה של אנטי D, תקבלי אותה בשלב הזה. בדרך כלל, נשארים להשגחה למשך כשלוש שעות. לאחר מכן, במידה ותרגישי טוב, תוכלי להשתחרר לביתך.

חשוב לזכור:

כאשר מתחילים את הטיפול עם המפיג'ין, חייבים להשלים את הטיפול עם הציטוטק גם אם מופיע דימום רב

במידה ואת סובלת מדימום חזק במיוחד וחריג, תוכלי להתקשר למרפאה או להגיע לבדיקה ואנו נטפל בך לפי הצורך

אנו ממליצים לך לטפל בכאבים עם נוגדי כאב (כגון אקמול או אופטלגין). אינך צריכה לסבול מכאבים במהלך הטיפול בשום שלב

אנו ממליצים לא לקיים יחסי מין ולא להשתמש בטמפונים עד לסיום הדימום

זכרי, עליך להשתמש באמצעי מניעה מייד עם סיום התהליך בהתאם להדרכה שקיבלת מהצוות על מנת להימנע מהריון בלתי רצוי נוסף

מתי עלייך להגיע לביקורת?

שבועיים אחרי נטילת הציטוטק, עלייך להגיע לביקורת במרפאה או בקופת החולים שלך. עלייך להגיע לביקורת עם הבדיקות הבאות: 1.בדיקת אולטראסאונד 2. בדיקת דם יש לבצע את הבדיקות הנ"ל יומיים לפני הביקורת. לעיתים רחוקות, למרות לקיחת הטיפול התרופתי, ממשיך ההיריון להתפתח או נשארת שארית של שק הריון. במקרים אלו, הצוות במרפאה ימליץ לך על המשך טיפול. לכן החשיבות שבביקורת אחרי הפעולה רבה במיוחד.

צוות המרפאה מאחל לך טיפול קל ככל האפשר

נכתב על ידי: מירי הרינגמן אורביטו

המידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה, אינו תחליף לייעוץ מקצועי רפואי. כל הזכויות שמורות להדסה ©. אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה..2022.