סרטן השד

סרטן השד

סרטן השד כיום בכל העולם הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים וכן בקרב גברים.

שכיחות סרטן השד בקרב נשים גבוהה: 1 מכל 8 נשים צפויה לחלות ושכיחות המחלה לגברים הוא פחות מ-1 לכל 100 נשים חולות.

הסיכון לחלות בסרטן השד עולה עם הגיל. לפי רישום הסרטן הלאומי בישראל מצא כי סרטן השד שכיח בקרב נשים בגיל 50 ומעלה וכ- 79% מהחולות מאובחנות בגילאים אלה. כ- 15% מהחולות מאובחנות בגילאי 49-40 וכ- 6% מהחולות מאובחנות מתחת לגיל 40.

מהו סרטן השד?

סרטן השד לרוב הוא סרטן ממאיר שמקורו ברקמת השד אך הוא עלול לשלוח גרורות אל איברים שונים ומרוחקים בגוף. זהו הגידול הממאיר השכיח ביותר בקרב נשים ובעיקר בנשים מבוגרות בעולם המערבי ובישראל. בשלביה הראשונים המחלה מתאפיין כגושים לא כואבים בשד, לאחר מכן תאים סרטניים חודרים לקשרי הלימפה של בית השחי ושמם עלולים התאים לחדור לזרם הדם, ודרכו להגיע לאיברים מרחוקים וחיוניים כגון- הכבד, הריאות והמח. סוג סרטן השד הנפוץ ביותר הוא קרצינומה, אך קיימים סוגים נדירים יותר של סרטן השד והם : סרקומה או לימפומה.

סרטן השד העיקרי בשם קרצינומה נחלק לשניים:

סרטן השד הנובע מבלוטות החלב (ILC) וסרטן שד הנובע מצינוריות החלב (IDC)

Infiltrating-Invasive-Lobular-Carcinoma, ILC

סרטן זה מתחיל בבלוטות החלב, ובדומה ל-IDC יש לו את הפוטנציאל לפתח גרורות בחלקי גוף אחרים. קשה גם לגלותו בעזרת ממוגרפיה. כ- 10-15% ממקרי סרטן השד הפולשני שייכים לקטגוריה זו.

Infiltrating-ductal-carcinoma, IDC

זהו הסוג השכיח של סרטן שד חודרני ומהווה כ-80% ממקרי הסרטן השד הפולשני השייכים לקטגוריה זו.

סרטן זה מתחיל באחד ממעברי החלב בשד עם יכולת לפרוץ ולחדור לרקמות השומניות בשד. בשלב זה הסרטן יכול להתפתח ולשלוח גרורות גם למקומות אחרים בגוף.

התסמינים לסרטן השד:

התסמין הראשוני המוכר ביותר, הוא גוש בשד שלא אמור להיות שם אך עם זאת חשוב לציין כי הופעה של כל גוש הוא לא בהכרח סימן לסרטן. לעיתים קרובות מדובר בציסטות או בגידולים שפירים.

אך הגוש בשד מהווה כ- 90% מהמקרים אולם ישנם גם תסמינים נוספים אליהם חשוב לשים לב.

כנשים אנחנו מכירות את השדיים שלנו ואנו יכולות לעקוב אחר שינויים הניכרים לעין. לחפש אחר גושים או שינויים במרקם ולגלות תופעות אחרות שלא הורגשו או נראו קודם לכן. כ70% מהגידולים מופעים בחלק החיצוני העליון של השד, הכולל גם את אזורי בית השחי, אך כמובן יש צורך בבדיקה יסודית את כל האזור השדיים.

ולכך צריך לשים לב:

גושים

שינויים בצורה או בגודל השדיים

שקע או בליטה בעור

גירוד חמור שלא חולף

הפרשה דמית מהפטמה

שקיעה של פטמה

שינויים בעור של הפטמה כגון- קילוף העור.

קשריות לימפה מוגדלות בבית השחי.

יש כמה סימני אזהרה המחייבים פנייה ישירה לרופא/ה והם:

מישוש גוש, שינוי בצורה או גודל, שינוי והפרשה מהפטמה.

טיפולים בסרטן השד:

יש מגוון טיפולים לסרטן השד והם מתחלקים לקטגוריות

תרופות לסרטן השד:

כימותרפיה לסרטן השד

תרופות הורמונליות

תרופות ניסיוניות

תרופות ביולוגיות.

ניתוחים:

כשמתגלה גידול בשד בדרך כלל נשים עוברות ניתוח לכריתת הגידול (למפקטומיה - כריתה חלקית של השד) אך לעיתים יש צורך בניתוח רחב יותר של הסרת השד כליל (מסטקטומיה - כריתה מלאה)

ולרוב ניתן מיד ברוב המקרים לעשות ניתוח שחזור השד.

הקרנות:

ההקרנה מתבצעת לאחר הניתוח משום שבדרך כלל יש צורך בטיפול משלים. במיוחד אם מדובר היה בכריתה חלקית.

סיכויים להחלמה מסרטן השד

סיכויי החלמה מסרטן השד מתחלקים לשלבים. כאמור שלב הסרטן והתפתחותו בגוף (אבחון מוקדם וכדו’)

שלבים 1-2

בשלבים הראשונים של הסרטן סיכויי החלמה גבוהים :

לפי מחקרים וסטטיסטיקות מהשנים האחרונות ועם התקדמות עולם הרפואה המערבי נמצא כי 85-98% המטופלות חיו לפחות חמש שנים לאחר האבחון, כאשר מרבית המטופלות צפויות לחיות שנים רבות לאחר המחלה, ללא חזרת.

שלב 3

בשלב זה נמצא שכ-70-95% מהמטופלות חיו לפחות חמש שנים לאחר האבחון.

שלב 4

בסרטן שד שלב 4 כאשר המחלה התפשטה בגוף סיכויי החלמה עומדים על כ-22% על פי (ACS)

בשלב זה המטרה הטיפולית מכוונת להקלה ולחיים טובים יותר וארוכים מאשר לריפויה המלא.

אך עם זאת בשנים האחרונות ישנה מגמת שיפור והארכת תחולת החיים גם בקרב נשים עם סרטן שד גרורתי, כשאר בממוצע תחולת החיים בשלב 4 עומדת על כ-3 שנים, אך גם יכולה לנוע מחודשים ועד שנים ארוכות.